دوره 2، شماره 3 - ( 7-1393 )                   جلد 2 شماره 3 صفحات 44-38 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

mahmoodian S S, jamshidian F, arji G, ahmadi P. Comparison of the status of data recording in discharge patient's surgical forms in educational hospitals of Zabol and Torbat-jam in 2011. Journal title 2014; 2 (3) :38-44
URL: http://jms.thums.ac.ir/article-1-87-fa.html
محمودیان ساناز سادات، جمشیدیان فهیمه، ارجی گلی، احمدی پروین. مقایسه وضعیت ثبت اطلاعات در برگه‌های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستان‌های شهرستان‌های زابل و تربت جام در سال 1390. عنوان نشریه. 1393; 2 (3) :38-44

URL: http://jms.thums.ac.ir/article-1-87-fa.html


1- دانشگاه علوم پزشکی مشهد
2-
3- دانشگاه علوم پزشکی زابل
چکیده:   (7844 مشاهده)

زمینه و هدف: ثبت اطلاعات پزشکی در پرونده­های بیمارستانی در حقیقت مستندسازی فعالیت تیم پزشکی بیمارستان است. با توجه به جایگاه ویژه­ ی پرونده­ ها در سابقه پزشکی بیماران و اهمیت آن در امر تصمیم­ گیری، ثبت صحیح اطلاعات در کلیه برگه­ ها اهمیت قابل توجهی دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه وضعیت ثبت اطلاعات در برگه­ های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستان­های شهرستان­های زابل و تربت جام در سال 1390 انجام شد.

روش­ ها: در این مطالعه توصیفی _ مقطعی با روش نمونه گیری سیستماتیک 740 پرونده پزشکی از بیمارستان­های شهرستان­ های مذکور (هر بیمارستان 370 پرونده) مورد بررسی قرار گرفت. به منظور حفظ گمنامی، واحدهای مورد مطالعه با حروف الف و ب مشخص گردیدند. در پایان داده­ ها با استفاده از چک لیست جمع­آوری، و تجزیه و تحلیل با استفاده از آمار توصیفی به کمک نرم­ افزار SPSS انجام گرفت.

نتایج: یافته­ ها نشان داد که در بیمارستان­های الف و ب به ترتیب 36.4 و 62.9 درصد از موارد اطلاعاتی در برگه­­های اختصاصی جراحی ثبت نشده است. در بیمارستان الف میزان موارد تکمیل شده در برگه مراقبت قبل از عمل، برگه بیهوشی، برگه گزارش عمل جراحی و برگه مراقبت بعد از عمل جراحی به ترتیب 54، 78، 63 و 73.4 درصد و این میزان برای بیمارستان ب به ترتیب 32، 3، 43، 49 و 0 درصد می­باشد.

نتیجه‌گیری: یافته­ ها نشان داد که پرونده­ های بیمارستانی در ثبت اطلاعات دارای نواقص جدی می­ باشند. این امر علاوه بر از دست دادن اطلاعات بیماران بستری می­ تواند اثرات سوء در فرایند درمانی بیماران داشته باشد. با توجه به اهمیت این برگه­ ها باید با اتخاذ تدابیر لازم در جهت رفع نواقص نسبت به اصلاح آن اقدام نمود.

متن کامل [PDF 693 kb]   (2459 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: 1393/4/26 | پذیرش: 1394/8/9 | انتشار: 1394/12/2

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

Creative Commons License
 This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Designed & Developed by : Yektaweb