دوره 9، شماره 2 - ( 7-1400 )                   جلد 9 شماره 2 صفحات 80-73 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


1- گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده:   (2728 مشاهده)
زمینه و هدف: تامپوناد قلبی ناشی از افزایش تجمع مایع در ساک پریکارد و فشار بر بطن راست می باشد که در نهایت منجر به اختلال در خروجی قلب و شوک Obstructive می­گردد. تامپوناد اغلب در اثر آسیب نافذ قلبی به وجود می آید که یک اورژانس پزشکی است و اغلب مردان جوان درگیر آن می شوند. این وضعیت اغلب ناشی از اصابت گلوله ، جسم برنده و یا انفجار می باشد. در این مطالعه درمان موفق تامپوناد در ترومای نافذ قلبی با سونوگرافی بر بالین در اورژانس گزارش شده است.
معرفی بیمار: بیمار آقای 22 ساله با شکایت از آسیب نافذ به فضای بین دنده ای پنجم در سمت چپ قفسه سینه به اورژانس مراجعه کرد. بلافاصله اقدامات درمانی اولیه برای بیمار آغاز گردید. در سونوگرافی انجام شده بر بالین بیمار شواهد پریکاردیال افیوژن شدید همراه با لخته خون و فشار بر بطن راست مشاهده شد که طبق مشورت اورژانس جراحی بیمار کاندید جراحی اورژانس شد. حین آماده سازی برای انتقال به اتاق عمل و علیرغم دریافت کریستالوئید بیمار دچار افت ناگهانی فشار خون (نبض/6) شد. مجدد سونوگرافی انجام شد که تشدید تجمع مایع در فضای پریکارد همراه با کلاپس بطن راست مشاهده گردید. به همین دلیل در اورژانس تحت هدایت سونو گرافی و از فضای ساب گزیفوئید حدود 40 سی سی خون ازفضای پریکارد تخلیه گردید. پس از تخلیه خون فشار خون به 65/95 رسید و بیمار منتقل اتاق عمل گردید و در نهایت حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص گردید.
نتیجه­گیری: تشخیص سریع تامپوناد و توجه به علائم بیمار حتی در زمان انتقال بین بخشی در بیماران باعث نجات جان آن ها می شود.
واژه‌های کلیدی: تروما، تامپوناد، نافذ، سونوگرافی
متن کامل [PDF 332 kb]   (793 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1400/2/26 | پذیرش: 1400/6/16 | انتشار: 1400/7/10

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.