Journal title
عنوان نشریه
Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences
Medical Sciences
http://jms.thums.ac.ir
1
admin
2716-9669
2716-9669
doi
fa
jalali
1399
11
1
gregorian
2021
2
1
8
4
online
1
fulltext
fa
بلوک سمپاتیک کمری در دردهای مقاوم به درمان کوزالژی در بیمار با وابستگی به داروهای مخدری
Lumbar Sympathetic Block for resistant to treatment causalgia in patient with opioid dependence.
تخصصي
Special
گزارش مورد
case report
چکیده<span dir="LTR"></span><br>
زمینه و هدف<span dir="LTR">:</span><br>
بلوک سمپاتیک کمری در دردهای با منشاء سمپاتیک اندام تحتانی بکار میرود. کوزالژی یا سندرم درد پیچیده ناحیه ای نوع دو (<span dir="LTR">CRPS type 2</span>) جزو سندرم های درد وابسته به فعالیت سمپاتیک محسوب می شود. درمان درد کوزالژِی بخصوص در بیماران با وابستگی به داروهای مخدری بسیار مشکل است .در بررسی مطالعات گزارشی مبنی بر کاربرد مداخلات درد در بیماران با وابستگی به داروهای مخدری پیدا نشد لذا در این مطالعه تجربه کاربرد بلوک سمپاتیک کمری روی درد مزمن و مقاوم بدرمان کوزالژی <span dir="LTR">(CRPS type 2)</span> در بیمار با وابستگی شدید به داروهای مخدری گزارش شده است.<br>
گزارش موارد: بیمار اقای 36 ساله که دچار ترومای<span dir="LTR"> crush injury </span> اندام تحتانی چپ که با تشخیص کوزالژِی تحت بلوک سمپاتیک کمری قرار گرفت و <a name="_Hlk65799538">دردهای سوزشی مقاوم به درمان اندام تحتانی از نمره درد </a><span dir="LTR">(NRS) </span> 10 به 5 کاهش یافت و نیز دردهای با کیفیت برق گرفتگی <span dir="LTR">(shooting) </span> اندام مبتلا بکلی از بین رفت .و مصرف داروی مخدری بیمار 50 درصد کاهش یافت.<br>
نتیجه گیری: بلوک سمپاتیک کمری می تواند در دردهای مقاوم بدرمان کوزالژی در بیمار با وابستگی به داروهای مخدری استفاده شود هرچند مطالعات بیشتر برای تاثیر دراز مدت این بلوک مورد نیاز است.
Abstract<br>
Background & Aim:<br>
Lumbar sympathetic block is a commonly used technique for sympathetically mediated pain in lower extrimity. Causalgia (CRPS type 2 ) is also accepted to be associated with sympathetic system activation. Treatment of this condition is difficult, especially when the patient has opioid dependency. there has not been any report regarding lower-extremity lumbar sympathetic block in patient with causalgia and drug dependency. Therefore, in this study, our experience of using lumbar sympathetic block on chronic and refractory pain of causalgia (CRPS type 2) in a patient with severe dependence on opioid drugs has been reported.<br>
Case Report: the patient is 36 years old male with crush injury in left lower extrimity who underwent lumbar sympathetic block for causalgia and score of burning pain is reduced from 10 to 5 (NRS) and pain with quality of electric shock (shooting) completely disappeared . the patientchr('39')s opioid was reduced by 50%.<br>
Conclusion: Lumbar sympathetic block could be considered in treatment of lower limb causalgia in patient with opioid dependency. More reports and controlled trials are needed for further understanding the role of long term efficacy of Lumbar sympathetic block.
بلوک سمپاتیک کمری, کوزالژی , سندرم درد پیچیده موضعی نوع دو.
lumbar sympathetic block, causalgia, CRPS type 2.
75
79
http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1039-1&slc_lang=fa&sid=1
hosein
khademi
حسین
خادمی
khademihs@mums.ac.ir
100319475328460011014
100319475328460011014
Yes
mashhad university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی مشهد