Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences

fa کراتیت یک‌طرفه در بیماری سندرم کوگان: گزارش موردی Unilateral keratitis in Cogan’s syndrome: A case report تخصصي Special گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: سندرم کوگان (CS) یک بیماری خودایمنی و اختلال التهابی مزمن با پاتوژنز نامشخص است که عمدتاً در بزرگسالان جوان مشاهده می‌شود. دو ویژگی اصلی این بیماری شامل کراتیت بینابینی دوطرفه و اختلالات شنوایی ـ دهلیزی است. همچنین ارتباطی میان CS، واسکولیت سیستمیک و آئورتیت گزارش شده است. تشخیص این بیماری معمولاً بر اساس وجود یووئیت و اختلالات شنوایی ـ دهلیزی انجام می‌شود. روش ها: این گزارش، یک مورد نادر از سندرم کوگان را در یک زن ۲۷ ساله معرفی می‌کند که در سال ۱۴۰۲ به بیمارستان نهم دی تربت‌حیدریه، ایران مراجعه کرده بود. این بیمار حدود هشت ماه پیش از مراجعه، به‌طور ناگهانی دچار سردرد شدید، بی‌قراری، اختلالات بینایی و کاهش شنوایی دوطرفه شده بود. در بررسی‌ها، کراتیت غیرسیفلیسی همراه با علائم دهلیزی ـ شنوایی در او تشخیص داده شد. نکته ویژه و منحصربه‌فرد این مورد، بروز یک‌طرفه کراتیت در زمینه سندرم کوگان است؛ درحالی‌که در اغلب گزارش‌های پیشین، درگیری قرنیه به‌صورت دوطرفه گزارش شده است. تشخیص این بیماری در مناطق شهرستانی به علت عدم دسترسی به تست‌های پیشرفته ژنتیکی و ایمونولوژیک دشوار بوده که نیازمند تصمیم‌گیری بالینی تیم درمان برای ارجاعات هدفمند است و از دیگر ابعاد متمایز این گزارش به ‌شمار می‌رود. نتیجه گیری: سندرم کوگان یک بیماری نادر است که علت‌شناسی آن همچنان ناشناخته باقی مانده است. ازآنجاکه آزمایش تشخیصی اختصاصی برای این بیماری وجود ندارد، تشخیص آن عمدتاً بر اساس رد سایر تشخیص‌های افتراقی صورت می‌گیرد. کاهش شنوایی حسی ـ عصبی (SNHL) نیز شایع‌ترین و مخرب‌ترین عارضه این بیماری محسوب می‌شود که در صورت عدم درمان مناسب، کیفیت زندگی بیماران را به‌شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد.</div> <div style="text-align: justify;">Background & Aim: Cogan's syndrome (CS) is a rare autoimmune and chronic inflammatory disorder with an unknown pathogenesis, primarily observed in young adults. The two main features of this disease include bilateral interstitial keratitis and auditory–vestibular disorders. Moreover, an association between CS, systemic vasculitis, and aortitis has been reported. Diagnosis of this disease is typically based on the presence of uveitis and auditory–vestibular symptoms. Case Presentation: This report describes a rare case of Cogan's syndrome in a 27-year-old woman who was referred to 9th Dey Hospital in Torbat-e Heydarieh in 2023. Eight months before admission, the patient suddenly developed a severe headache, imbalance, visual impairment, and bilateral hearing loss. Non-syphilitic keratitis with auditory–vestibular symptoms was diagnosed. The unique feature of this case was the occurrence of unilateral keratitis in the context of Cogan's syndrome, whereas most previous reports have described bilateral corneal involvement. Diagnosing this disease in rural areas is challenging due to the lack of access to advanced genetic and immunological tests, requiring clinical judgment and teamwork among healthcare providers for appropriate referrals. This aspect adds another distinctive dimension to the case. Conclusion: Cogan's syndrome is a rare disease with an unknown etiology. Since there is no specific diagnostic test, diagnosis is primarily based on the exclusion of other differential diagnoses. Sensorineural hearing loss (SNHL) is the most common and severe complication of this disease. If not treated in a timely manner, it can profoundly affect patients’ quality of life.</div> سندرم کوگان, سندرم کوگان غیرمعمول, کراتیت, اختلالات شنوایی, گزارش موردی Cogan's syndrome, Rare Cogan's syndrome, Keratitis, Auditory disorders, Case report 80 86 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1149-2&slc_lang=fa&sid=1 Kheizaran Miri خیزران میری mirikheizaran96@gmail.com 100319475328460015678 100319475328460015678 Yes Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Mohammad Namazinia محمد نمازی نیا mnamazi99@gmail.com 100319475328460015679 100319475328460015679 No Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Pouya Bagheri پویا باقری P.b1999bb2@gmail.com 100319475328460015680 100319475328460015680 No Student Research Committee, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Seyed Reza Khatibi سید رضا خطیبی khatibir1@thums.ac.ir 100319475328460015681 100319475328460015681 No Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تربت‌حیدریه، تربت‌حیدریه، ایران