fa بررسی شیوع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شده از نمونه های بالینی بیماران بستری در یک بیمارستان در گرگان تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در حال حاضر مقاومت آنتی بیوتیکی در بین باسیل های گرم منفی یکی از بزرگترین چالش های نظام سلامت در کشورهای در حال توسعه است. از آن جایی که آگاهی از روند مکانیسم های مقاومت در انتخاب گزینه های درمانی موجود، بسیار حائز اهمیت است، هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی و الگوی مقاومتآنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی شایع مولد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"> ESBL </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">جدا شده از نمونه های بالینی بیماران بستری در بیمارستان فلسفی شهرستان گرگان بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش&shy; ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه توصیفی- مقطعی طی یک دوره سه ماهه در پاییز 1395، نمونه های بالینی بیماران بستری از نظر حضور باسیل های گرم منفی شایع بررسی شدند. سپس الگوی مقاومت دارویی جدایه ها و تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف به روش های انتشار از دیسک و تست فنوتیپی تعیین گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">از مجموع 154 نمونه بالینی، 100 نمونه از نظر عفونت با باسیل های گرم منفی شایع مثبت شده و50 سویه ا<em>شریشیاکلی</em>، 38 سویه <em>سودوموناس آئروژینوزا</em> و 12 سویه <em>کلبسیلا پنومونیه</em> شناسایی گردید. همه این جدایه ها نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین و کوتریموکسازول مقاوم بودند. 17&shy;% جدایه ها از نظر فنوتیپی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">ESBL</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> مثبت بودند و جدایه های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> (41/6&shy;%) از این نظر بیشترین فراوانی را به خود اختصاص دادند.</span></span><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه &shy;گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> نتایج بیانگر شیوع بالای</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">ESBL</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در جدایه های بالینی کلبسیلا پنومونیه می باشد، بنابراین پیشنهاد می گردد در درمان عفونت های ناشی از این باکتری در تجویز سفالوسپورین های نسل سوم احتیاط بیشتری گردد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong><em>Background & Aim</em></strong><em>:</em> Antibiotic resistance among gram-negative bacilli is currently one of the major challenges for the health system in developing countries. The aim of this study was to determine the frequency and antibiotic resistance pattern of common ESBL-producing gram negative bacilli isolated from clinical specimens of hospitalized patients in Falsafi Hospital in Gorgan.<br> <strong><em>Methods</em></strong><strong>:</strong> In this descriptive cross-sectional study, during October to December 2016, clinical samples of hospitalized patients including urine, blood and wound specimens were examined for the presence of common Gram-negative bacilli. Then the drug resistance pattern of the isolates and the production of ESBLs were determined by disk diffusion and phenotypic methods<span dir="RTL">.</span><br> <strong><em>Results</em></strong>: Of 154 clinical samples, 100 samples were positive for gram-negative bacilli and 50 isolates of <em>Escherichia coli</em>, 38 isolates of <em>Pseudomonas aeruginosa</em> and 12 isolates of <em>Klebsiella pneumoniae</em> were identified. All the isolates were resistant to ampicillin and co-trimoxazole antibiotics. 17% of the isolates were phenotypically ESBL positive and this enzyme had the highest frequency among <em>K. pneumoniae</em> isolates (41.6%).<br> <strong><em>Conclusion</em>:</strong> The results of this study, in line with the results of other researchers, indicate high prevalence of ESBL in clinical isolates of <em>K. pneumoniae.</em> Therefore, third-generation cephalosporins are not recommended in treatment of infections caused by<em> K. pneumonia</em> as the first line drug.</div> ESBL, گرم منفی, نمونه های بالینی, شیوع Clinical specimens,ESBL,Gram-negative,Prevalence 47 56 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-817-2&slc_lang=fa&sid=1 S Khanbeyki سحر خان بیکی saharkhanbeyki69@gmail.com 100319475328460010027 100319475328460010027 No Department of Microbiology, Gorgan Branch, Islamic Azad University, Gorgan, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، واحد گرگان، دانشگاه آزاد اسلامی، گرگان، ایران A Ahani Azari آنیا آهنی آذری ania_783@yahoo.com 100319475328460010028 100319475328460010028 Yes Department of Microbiology, Gorgan Branch, Islamic Azad University, Gorgan, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، واحد گرگان، دانشگاه آزاد اسلامی، گرگان، ایران A Danesh احمد دانش addanesh@yahoo.com 100319475328460010029 100319475328460010029 No Infectious Diseases Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گلستان، گرگان، ایران