fa jalali 1399 8 1 gregorian 2020 11 1 8 2 online 1 fulltext

fa بررسی حضور ژن بتالاکتامازی TEM از باکتری سودوموناس آئروژینوزا در زخم های سوختگی و اثر ایمی‌پنم بر بیان این ژن با روش Real-time PCR زمینه و هدف: سویه های های سودوموناس ائروژینوزای، مقاوم نسبت به بیشتر آنتی‌بیوتیک‌های رایج، مشکلاتی در درمان این عفونت ها ایجاد می کنند. ایمی‌پنم، انتی بیوتیک با پتانسیل بالا، برای از بین بردن سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک، این باکتری می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر ایمی‌پنم، در بیان ژن بتالاکتامازی TEM، در سویه های سودوموناس آئروژینوزای مقاوم به انتی بیوتیک، از نمونه های زخم سوختگی، با روش Real-time PCR بود. روش­ ها: در مطالعه توصیفی، 100 نمونه، از زخم های سوختگی، در بیمارستان‌های تهران، جمع‌آوری شد. ایزوله های سودوموناس آئروژینوزا  از نمونه ها شناسایی شد. پس از استخراج DNA ، ژن TEM ، با انجام واکنش PCR، از  نمونه های دارای این باکتری، جداسازی شد و میزان MIC نسبت به ایمی پنم، برای ان ها تعیین شد. سپس، بیان ژن بتالاکتامازی TEM ، در سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا تیمار شده و سویه‌های بدون تیمار با ایمی‌پنم، با روش Real-time PCR مقایسه شد. نتایج: در 100 نمونه زخم، 60  ایزوله (60%)  دارای عفونت با باکتری سودوموناس آئروژینوزا بودند و در ۳۴ نمونه (56/6­%)  از سودوموناس آئروژینوزا های ایزوله شده، ژن بتالاکتاماز TEM حضور داشت. بیان ژن TEM، در سویه‌های سودوموناس آئروژینوزای تیمار شده با ایمی پنم در مقایسه با سویه های غیرتیمار شده، ، به میزان 78/6۸٪ کاهش داشت. نتیجه­ گیری: بر اساس نتایج این تحقیق، می‌توان از ایمی‌پنم با فعالیت ضد بتالاکتامازی، که موثر بر کاهش بیان ژن TEM بود، در کنترل سویه های سودوموناس آئروژینوزای مقاوم به آنتی بیوتیک، استفاده نمود. Background & Aim: Pseudomonas aeruginosa strains that were resistance to majority of commonly used antibiotics were caused problem in treatment of these infections. Imipenem is the excessive potential antibiotic for elimination of antibiotic resistance isolates of these bacteria. Aim of this study was, identification of imipenem effect on TEM beta-lactamase gene expression in resistant to antibiotic, Pseudomonas aeruginosa strains, from burn wound samples, by Real-time PCR. Methods: In descriptive cross-sectional study, 100 burn wound samples were collected from Tehran hospitals. Pseudomonas aeruginosa isolates, were found from samples. After DNA extraction by PCR reaction, were isolated TEM gene from samples contained this bacteria, and were defined imipenem MIC measure, for them. Then, were compared, TEM beta-lactamase gene expression, among imipenem-treated and untreated Pseudomonas aeruginosa strains, by Real-time PCR Results: From 100 wound samples, 60 isolates (60%) were infected by Pseudomonas aeruginosa and in 34 samples (56.6%) of Pseudomonas aeruginosa isolated, were presence TEM beta-lactamase gene. Expression of TEM gene, 78.68% decreased in imipenem-treated Pseudomonas aeruginosa strains, compare by untreated strains. Conclusion: According of this study finding, from imipenem by anti-beta-lactamase action that was interested on reduction of TEM gene expression, could be used in control of antibiotic resistance Pseudomonas aeruginosa strains. Pseudomonas aeruginosa,TEM gene,Imipenem,Real-time PCR سودوموناس آئروژینوزا, ژن TEM, ایمی‌پنم, Real-time PCR 1 13 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-930-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/10 1399/4/20 2020/09/23 1399/7/2 Siasi E Department of Genetics, Faculty of science, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran الهام سیاسی emi_biotech2006@yahoo.ca 00319475328460010035 00319475328460010035 Yes گروه ژنتیک، دانشکده علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، تهران، ایران Asaei Y Department of Microbiology, Faculty of science, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran یگانه عسایی yaganeh.a@gmail.com 00319475328460010036 00319475328460010036 No گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، تهران، ایران Nowroozi J Department of Microbiology, Faculty of science, North Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran جمیله نوروزی NowrooziJ@gmail.com 00319475328460010037 00319475328460010037 No گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، تهران، ایران

fa تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی در اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده از سرطان پستان در بین بهورزان زن زمینه و هدف: سرطان پستان شایع‌ترین سرطان در زنان سراسر جهان است. تشخیص زودرس این سرطان نقش به سزایی در درمان آن دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی در اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده سرطان پستان در بهورزان زن شهرستان تربت حیدریه انجام شد. روش­ ها: این پژوهش یک مطالعه مداخله ای از نوع نیمه تجربی با گروه کنترل بود، که در سال 1398 بر روی 70 نفر از بهورزان زن  شاغل در خانه های بهداشت انجام شد. داده ها به وسیله پرسشنامه ای روا و پایا، قبل و پس از مداخله، از هردو گروه مداخله وکنترل جمع آوری و بوسیله مداخله های آماری کای اسکوئر، من ویتنی و ویلکاکسون در نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: میانگین سن افراد در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 8/43±42/77و 21/8 ±40/09سال بود. بعد از مداخله آموزشی، میانگین نمرات سازه‌های مدل اعتقاد بهداشتی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری نشان داد (0/001>P). در حالی که این میانگین برای خودکار آمدی درک شده ماموگرافی معنی دار نبود. نتیجه­ گیری: آموزش مبتنی بر الگوی اعتقاد بهداشتی موجب ارتقاء ادارکات مشارکت کنندگان گردید. لذا استفاده از این مدل آموزشی در سایر برنامه‌های آموزشی و پیشگیری پیشنهاد می‌گردد. Background & Aim: Breast cancer is the most common cancer in women around the world. Early detection of this cancer plays an important role in its treatment. Therefore, the aim of this study was to determine the effect of educational intervention based on health belief model in adopting breast cancer prevention behaviors in female health workers in Torbat Heydariyeh. Methods: This study was a quasi-experimental intervention with a control group, which was conducted in 1398 on 70 female health workers working in health centers. Data were collected from both intervention and control groups by a valid and reliable questionnaire before and after the intervention and analyzed by Chi-square, Mann-Whitney and Wilcoxon statistical interventions version 16. SPSS in software. Results: The mean age of the participants in the experimental group was 77.42±8.43 years and the control group 40.09±8.21 years (P=0.178). According to the results obtained after interventional education, the mean score of Health Belief Model constructs (perceived susceptibility, perceived severity, perceived benefits of breast self-test, perceived barriers of breast self-test, perceived self-efficacy of breast self-test, perceived benefits of mammography and perceived barriers of mammography) showed a significant increase in the experimental group in comparison to the control group (P<0.001). It should be noted that the mean score for perceived self-efficacy of mammography was not significant. Conclusion: Health belief model training improved participants' perceptions. Therefore, the use of this educational model in other educational and prevention programs is recommended. Breast Cancer,Health Belief Model,Breast Self-Test,Screening Mammography,Female Health Workers سرطان پستان, مدل اعتقاد بهداشتی, خودآزمایی پستان, ماموگرافی, غربالگری, بهورزان زن 14 22 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-910-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/102020/05/26 1399/3/6 2020/09/232020/07/26 1399/5/5 Ansarifar T Department of Medical Education, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran. طاهره انصاری فر ansarifart931@mums.ac.ir 00319475328460010862 00319475328460010862 No گروه آموزش پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Karimi Moonaghi H Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran حسین کریمی مونقی karimih@mums.ac.ir 00319475328460010863 00319475328460010863 Yes مرکز تحقیقات مراقبت پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Ranjbar H Department of Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Torbat e Haydarieh University of Medical Sciences, Torbat e Haydarieh, Iran حسین رنجبر ranjbarh1@mums.ac.ir 00319475328460010864 00319475328460010864 No گروه پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Farzadmehr M Behvarz Training Center, Torbat e Haydarieh University of Medical Sciences, Torbat e Haydarieh, Iran. محمدرضا فرزادمهر mrfarzad46@gmail.com 00319475328460010865 00319475328460010865 No مرکز آموزش بهورزی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Sadeghi M Department of Biostatistics & Epidemiology, Faculty of Health, Tabriz University of Medical Science, Tabriz, Iran. مصطفی صادقی sadeghi6793@gmail.com 00319475328460010866 00319475328460010866 No گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

fa بررسی بهره‌وری از دست‌رفته در مصدومین حوادث ترافیکی زمینه و هدف: حوادث ترافیکی دومین علت مرگ در جهان می ­باشد که هزینه زیادی به اقتصاد کشورها وارد می نماید. مطالعه حاضر با هدف تعیین بهره‌وری از دست‌رفته در مصدومین حوادث ترافیکی مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1396 انجام شد. روش‌ها: این مطالعه تحلیلی- مقطعی بر روی 551 فرد مصدوم که به طور تصادفی طبقه ای انتخاب شده بودند ، انجام شد. برای برآورد بهره وری از دست­رفته، از پرسشنامه سلامت و نیروی کار بر اساس رویکرد سرمایه انسانی استفاده شد. داده ها از واحد مدیریت اطلاعات بیمارستان و به طریق تماس تلفنی گرد آوری و سپس با استفاده از رگرسیون چندکی تحلیل شد. نتایج: میانگین و انحراف معیار بهره‌وری از دست‌رفته مصدومین در سه ماه بعد از تصادف 25/21±18/81 میلیون ریال (669/6±499/6 دلار) بود. بهره‌وری از دست‌رفته با تفاوت قابل توجهی به ترتیب در مردان 25/75±20/93 میلیون ریال و گروه سنی 35-25 سال 29/79±22/10 بیشتر از سایر گروه‌ها بود. براساس نتایج رگرسیون، در بین گروه‌های آسیب، بهره وری از دست‌رفته تحت تاثیر طبقه آسیب به شکم ،کمر ،نخاع کمری و لگن بود. نتیجه‌گیری: بررسی هزینه غیرمستقیم حوادث ترافیکی می تواند در تصمیم‌گیری‌های بهداشت عمومی مفید باشد. با اندازه گیری و مقایسه هزینه این بیماری در جامعه، می‌توان به تصمیم گیرندگان مراقبت های بهداشتی کمک کرد تا سیاست ها و مداخلات مراقبت‌های بهداشتی را تنظیم و اولویت بندی کنند. Background & Aim: Traffic accidents are the leading cause of death in the world, which brings great cost to the economy. So, this study aimed to determine the loss of productivity in traffic accident victims admitted to hospitals in Mashhad University of Medical Sciences in 2018. Methods: This cross-sectional study was conducted on 551 injured persons selected randomly. For productivity loss estimation, we used the health and labor questionnaire on the base of the human capital approach. Data retrieved from the hospital information unit and calls to patients until three months after their accident. Then, data were analyzed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis statistical tests. Results: The mean and standard deviation of productivity loss three months after the accident was (18.81±25.21) million rials (499.6±669.6 $). The productivity loss with a huge difference in men was 20.93±25.75) million Rials and the age group of 25-35 years was (22.10±29.79) million more than the other groups, respectively. According to the regression results, among the injury groups, productivity loss were affected by the injury category to the abdomen, lower back, lumbar spine and pelvis. Conclusion: Examining the indirect cost of traffic accidents can be useful in public health decisions. By measuring and comparing the cost of this disease in the community, health care decision makers can be helped to set up and prioritize health care policies and interventions. Efficiency/Productivity,Indirect Costs,Traffic Accidents,Road Traffic Injuries بهره‌ وری, حوادث ترافیکی, هزینه غیرمستقیم, مصدومین حوادث ترافیکی 23 35 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-943-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/102020/05/262020/08/4 1399/5/14 2020/09/232020/07/262020/09/26 1399/7/5 Ebrahimipour H Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran حسین ابراهیمی پور managmenthealth13@gmail.com 00319475328460010038 00319475328460010038 No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Kiadaliri A Department of Clinical Epidemiology, School of Medicine, Lund University of Sweden, Lund, Sweden علی اصغر کیادلیری Alik2003@gmail.com 00319475328460010039 00319475328460010039 No گروه اپیدمیولوژی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه لوند سوئد Yousefi M Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مهدی یوسفی yousefimh@mums.ac.ir 00319475328460010040 00319475328460010040 No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Heidarian miri H Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran حمید حیدریان میری HeidarianH@mums.ac.ir 00319475328460010041 00319475328460010041 No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Rezazadeh A Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran علیرضا رضازاده alireza.rezazadeh1990@gmail.com 00319475328460010042 00319475328460010042 No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Aryafar M Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran ارمان اریافر arman_aryafar@yahoo.com 00319475328460010043 7613-6654-0001-0000 No مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Tireh H Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran حسین تیره tirehh941@mums.ac.ir 00319475328460010044 00319475328460010044 No گروه اپیدمیولوژی و آمارزیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Keyvanlo Z Non-Communicable Diseases Research Center, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran زهرا کیوانلو zahrakeyvanlo1362@gmail.com 00319475328460010045 00319475328460010045 Yes مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

fa پیش بینی کننده های انجام رفتارهای ارتقاء‌دهنده سلامت در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان آیت الله کاشانی شهر جیرفت در سال 1398 زمینه و هدف: بارداری به عنوان یک دوره پر اهمیت از زندگی زنان شناخته می‌شود که در آن تصمیمات مادر باردار در مورد حفظ و ارتقاء سلامتی خود و جنین، حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین پیش­بینی‌کننده­های انجام رفتارهای ارتقاء‌ دهنده سلامت در زنان باردار مراجعه­کننده به بیمارستان آیت الله کاشانی جیرفت در سال 1398 انجام شد. روش­ها: پژوهش حاضر به شیوه مقطعی با مشارکت 235 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی شهر جیرفت در سال 1398 انجام شد. نمونه­گیری به روش در دسترس انجام شد. داده‌ها از طریق پرسشنامه محقق­ساخته جمع­آوری و با نرم افزار SPSS نسخه 16 با استفاده از رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین سنی شرکت کنندگان 88/6 ± 39/29 سال بود. رفتارهای ارتقاء­دهنده سلامت دارای همبستگی مستقیم و معنی‌داری با حمایت اجتماعی (0/001, p< 0/28r=)، آموزش (0/001,p< 0/36r=) و منبع تصمیم‌گیری برای سلامت نشان داد (0/02=,p 0/15r= ). هر سه متغیر حمایت اجتماعی، منبع تصمیم گیری برای سلامت و آموزش دوران بارداری 23­% از تغییرات رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت را پیش­بینی نمودند (0/23=R2، 0/001< p). نتیجه ­گیری: براساس یافته‌ها، حمایت اجتماعی، منبع تصمیم‌گیری برای سلامت و آموزش دوران بارداری انجام رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در بارداری را پیش بینی نمودند. افزایش آموزش زنان، پیرامون بارداری و تقویت استراتژی‌های کمک­کننده به تصمیم­گیری زنان در مورد سلامتی خود و جلب حمایت اجتماعی، می‌تواند در طراحی مداخلات آموزشی جهت افزایش پایبندی زنان به انجام رفتارهای ارتقاء­دهنده سلامت در بارداری به­ کار گرفته شود. Background & Aim: Pregnancy is recognized as an important period in women lives during which, the decisions made by mother about the maintenance and promotion of the health, either herself or the fetus, are important. The aim of this study was to determine the predictors of health-promoting behaviors in pregnant women who referred to Jiroft Ayatollah Kashani Hospital in 2019. Methods: The present work is a cross-sectional study conducted in 2019 on pregnant women who referred to Ayatollah Kashani Hospital in Jiroft. In this study, 235 pregnant women participated that selection was done by convenience sampling method. Data were collected through a researcher-made questionnaire and analyzed by SPSS software version 16 using ANOVA, independent t-test, Pearson correlation and linear regression. Results: The mean age of participants was 29.39 ± 6.88 years. Health-promoting behaviors had a direct and significant correlation with social support (r =0.28, p <0.001), education (r = 0.36, p <0.001), and the source of decision for health (r =0.15, p = 0.02). All three variables of social support, the source of decision-making for health and education were able to predict 23% of changes in health-promoting behaviors (R2 = 0.23, F = 23.76, p <0.001). Conclusion: The results of this study indicate that social support, source of health decision making, and education could predict the performance of health-promoting behaviors in pregnancy. Promotion of women's education about pregnancy and strengthening strategies that help women to make decisions about their health and gain social support; can be used in designing educational interventions to increase women's commitment to health-promoting behaviors in pregnancy. Pregnant women,Health promotion,Social support,Education, Decision making زنان باردار, ارتقاء سلامت, حمایت اجتماعی, آموزش, تصمیم گیری 36 46 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-341-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/102020/05/262020/08/42020/08/10 1399/5/20 2020/09/232020/07/262020/09/262020/11/1 1399/8/11 Rahimi T Department of Public Health, Faculty of Health, Jiroft University of Medical Sciences, Jiroft, Iran طاهره رحیمی t_rahimi20@yahoo.com 00319475328460010850 00319475328460010850 No گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، جیرفت، ایران Abdollahi H Student Research Committee, Jiroft University of Medical Sciences, Jiroft, Iran حسین عبداللهی hossein.abdollahi8108@gmail.com 00319475328460010851 00319475328460010851 No کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، جیرفت، ایران Mehralizadeh A Department of Statistics and Epidemiology, Faculty of Health, Jiroft University of Medical Sciences, Jiroft, Iran اکبر مهرعلیزاده akbar.mehralizadeh@gmail.com 00319475328460010852 00319475328460010852 No گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، جیرفت، ایران Seyedi F Department of Anatomical Science, Faculty of Medicine, Jiroft University of Medical Sciences, Jiroft, Iran فاطمه سیدی seyedifatemeh@yahoo.com 00319475328460010853 00319475328460010853 Yes گروه علوم تشریحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، جیرفت، ایران

fa بررسی شیوع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف جدا شده از نمونه های بالینی بیماران بستری در یک بیمارستان در گرگان زمینه و هدف: در حال حاضر مقاومت آنتی بیوتیکی در بین باسیل های گرم منفی یکی از بزرگترین چالش های نظام سلامت در کشورهای در حال توسعه است. از آن جایی که آگاهی از روند مکانیسم های مقاومت در انتخاب گزینه های درمانی موجود، بسیار حائز اهمیت است، هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی و الگوی مقاومتآنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی شایع مولد ESBL جدا شده از نمونه های بالینی بیماران بستری در بیمارستان فلسفی شهرستان گرگان بود. روش­ ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی طی یک دوره سه ماهه در پاییز 1395، نمونه های بالینی بیماران بستری از نظر حضور باسیل های گرم منفی شایع بررسی شدند. سپس الگوی مقاومت دارویی جدایه ها و تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف به روش های انتشار از دیسک و تست فنوتیپی تعیین گردید. نتایج: از مجموع 154 نمونه بالینی، 100 نمونه از نظر عفونت با باسیل های گرم منفی شایع مثبت شده و50 سویه اشریشیاکلی، 38 سویه سودوموناس آئروژینوزا و 12 سویه کلبسیلا پنومونیه شناسایی گردید. همه این جدایه ها نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین و کوتریموکسازول مقاوم بودند. 17­% جدایه ها از نظر فنوتیپی ESBL مثبت بودند و جدایه های کلبسیلا پنومونیه (41/6­%) از این نظر بیشترین فراوانی را به خود اختصاص دادند. نتیجه ­گیری: نتایج بیانگر شیوع بالایESBL در جدایه های بالینی کلبسیلا پنومونیه می باشد، بنابراین پیشنهاد می گردد در درمان عفونت های ناشی از این باکتری در تجویز سفالوسپورین های نسل سوم احتیاط بیشتری گردد. Background & Aim: Antibiotic resistance among gram-negative bacilli is currently one of the major challenges for the health system in developing countries. The aim of this study was to determine the frequency and antibiotic resistance pattern of common ESBL-producing gram negative bacilli isolated from clinical specimens of hospitalized patients in Falsafi Hospital in Gorgan. Methods: In this descriptive cross-sectional study, during October to December 2016, clinical samples of hospitalized patients including urine, blood and wound specimens were examined for the presence of common Gram-negative bacilli. Then the drug resistance pattern of the isolates and the production of ESBLs were determined by disk diffusion and phenotypic methods. Results: Of 154 clinical samples, 100 samples were positive for gram-negative bacilli and 50 isolates of Escherichia coli, 38 isolates of Pseudomonas aeruginosa and 12 isolates of Klebsiella pneumoniae were identified. All the isolates were resistant to ampicillin and co-trimoxazole antibiotics. 17% of the isolates were phenotypically ESBL positive and this enzyme had the highest frequency among K. pneumoniae isolates (41.6%). Conclusion: The results of this study, in line with the results of other researchers, indicate high prevalence of ESBL in clinical isolates of K. pneumoniae. Therefore, third-generation cephalosporins are not recommended in treatment of infections caused by K. pneumonia as the first line drug. Clinical specimens,ESBL,Gram-negative,Prevalence ESBL, گرم منفی, نمونه های بالینی, شیوع 47 56 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-817-2&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/102020/05/262020/08/42020/08/102020/05/19 1399/2/30 2020/09/232020/07/262020/09/262020/11/12020/09/6 1399/6/16 S Khanbeyki Department of Microbiology, Gorgan Branch, Islamic Azad University, Gorgan, Iran سحر خان بیکی saharkhanbeyki69@gmail.com 00319475328460010027 00319475328460010027 No گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، واحد گرگان، دانشگاه آزاد اسلامی، گرگان، ایران A Ahani Azari Department of Microbiology, Gorgan Branch, Islamic Azad University, Gorgan, Iran آنیا آهنی آذری ania_783@yahoo.com 00319475328460010028 00319475328460010028 Yes گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، واحد گرگان، دانشگاه آزاد اسلامی، گرگان، ایران A Danesh Infectious Diseases Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran احمد دانش addanesh@yahoo.com 00319475328460010029 00319475328460010029 No مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گلستان، گرگان، ایران

fa نیازهای آموزشی قبل از ازدواج از نظر زوجین مراجعه کننده به مرکز بهداشت شهرستان تایباد زمینه و هدف: تعیین نیاز آموزشی نقطه شروع هر نوع برنامه آموزشی است. اطلاعات مناسب، دانش و آموزش‌های لازم، به زوجین کمک می‌کند تا زندگی زناشویی خود را بر مبنای صحیح پایه گذاری کنند. پژوهش حاضر نیازهای آموزشی قبل از ازدواج زوجین مراجعه کننده به مرکز بهداشت را مورد بررسی قرار داده است. روش ­ها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی است که به صورت مقطعی روی 382 (191 مرد و191زن) داوطلب ازدواج مراجعه کننده به مرکز بهداشت شهرستان تایباد، از مهر تا دی ماه 1398انجام شد. داده‌ها با استفاده از دو پرسشنامه اطلاعات فردی و بررسی نیازهای آموزشی جمع آوری شد. پرسشنامه نیازهای آموزشی شامل 46 سؤال در هفت بخش بود. پرسشنامه‌ها به زوجین تحویل داده شد و پس از تکمیل جمع‌آوری شد. داده‌ها در  SPSSنسخه 21 وارد شد. از شاخص های آمار توصیفی، آزمون همبستگی پیرسون، تی­ مستقل، یومن ویتنی، کای اسکوئر و کروسکال والیس برای تجزیه و تحلیل داده‌ها استفاده شد. نتایج: میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان در زنان 4/54± 19/22 و مردان30/4± 38/24 سال بود. بین نیازهای آموزشی و سن، محل سکونت، تحصیلات و شغل تفاوت آماری معنی داری مشاهده شد (0/05p<). سه اولویت اول نیاز های آموزشی به ترتیب روابط با همسر و خانواده با میانگین 49/53 امتیاز ، باروری با میانگین 33/76 امتیاز و روابط جنسی با میانگین 20/16بود. نتیجه­ گیری: نیاز به آموزش در تمامی زمینه‌ها بالاتر از حد متوسط بود. زوجین مایل هستند آموزش‌ها در زمینه روابط با همسر و خانواده پررنگ‌تر شود. Background & Aim: The first point in any educational program is determining the educational needs. Appropriate information, knowledge and training will help couples base their marital life on the right foundation. The present study examined premarital educational needs of couples referring to Taybad health center. Methods: The present study was a descriptive-analytical study that was performed cross-sectionally on 382 couples (191 men and 191 women). The marriage volunteers who referred to Taybad health center was performed from September to December 2019.Two questionnaires of demographic information and educational needs were used for data collection. The educational needs questionnaires included 46 questions in seven domains. Questionnaires were delivered to the couples and collected after completion. Data were entered in SPSS version 21, then, descriptive statistical indices, Pearson correlation test, Independent t, Mann Whitney U, Chi-square, and Kruskal-Wallis Data were analyzed.   Results: The mean age of female and male participants was 19.22 ± 4.54 and 24.38 ± 4.30 respectively. There was a significant difference in educational needs according to age, place of residence, level of education and job (p <0.05). The first three priorities of educational needs were relationship with spouse and family (with an average of 49.53 points), fertility (with an average of 33.76 points) and sexual relations (with an average of 20.16). Conclusion: The need for education in all areas was above average. Couples have a tendency for more education in the field of relationship with spouse and family. Educational Need,Premarital education,Couples نیاز آموزشی, آموزش قبل ازدواج, زوجین 57 68 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-889-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/102020/05/262020/08/42020/08/102020/05/192020/04/11 1399/1/23 2020/09/232020/07/262020/09/262020/11/12020/09/62020/08/15 1399/5/25 Vazifemand A Department of Medical Education, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran علی اکبر وظیفه مند vazifemanda1@mums.ac.ir 00319475328460010023 00319475328460010023 No گروه آموزش پزشکی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Karimi moonaghi H Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran حسین کریمی مونقی karimih@mums.ac.ir 00319475328460010024 00319475328460010024 Yes مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Sadeghi T Department of Pediatrics, Faculty of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran طاهره صادقی sadeghit@mums.ac.ir 00319475328460010025 00319475328460010025 No مرکز تحقیقات مراقبت پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Tatari F Department of Public Health, Neyshabur University of Medical Sciences, Neyshabur, Iran فرین تاتاری tatari@nums.ac.ir 00319475328460010026 00319475328460010026 No گروه بهداشت عمومی، دانشکده علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران

en آلودگی بالای خاک با اووسیست های کریپتوسپوریدیوم در اماکن عمومی تبریز زمینه و هدف: کریپتوسپوریدیوم یک انگل کوکسیدیایی مشترک بین انسان و دام می­باشد که به عنوان یک عامل ایجاد کننده اسهال­ های شدید در انسان و دام­ ها در سراسر دنیا شناخته می­ شود. این مطالعه در جهت ارزیابی میزان آلودگی خاک مناطق مختلف تبریز به اووسیست کریپتوسپوریدیوم طراحی شده است. روش­ ها: در این مطالعه مقطعی، 260 نمونه خاک به صورت نمونه گیری طبقه ای از مناطق مختلف شهر تبریز جمع آوری گردید. نمونه­های خاک مورد آزمایش شناورسازی به روش شکر اشباع و رنگ آمیزی زیل نلسون قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم ­افزار SPSS و آزمون آماری کای دو استفاده گردید. در تمام آزمون ها احتمال معنی­ داری کمتر از 0/05، به عنوان سطح معنی ­داری در نظر گرفته شد. نتایج: اووسیست کریپتوسپوریدیوم در 48 (18/5%) از 260 نمونه خاک مشاهده گردید. هیچ ارتباط معناداری بین 10 منطقه شهر و آلودگی بین اماکن مورد مطالعه از نظر حضور کریپتوسپوریدیوم مشاهده نشد (05/0p>). بیشترین میزان آلودگی در میادین شهر و حیاط منازل (23/3%) و کمترین آلودگی در مدارس ابتدایی (12/5%) مشاهده گردید. نتیجه­ گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، آلودگی بالای خاک با انگل کریپتوسپوریدیوم در تبریز، باید به عنوان یک مشکل بهداشتی جدی به خصوص در کودکان و افراد با نقص سیستم ایمنی در نظر گرفته شود. خاک مناطق 1 و 8 تبریز می تواند به عنوان یک منبع بالقوه آلودگی به انگل کریپتوسپوریدیوم، در نظر گرفته شود. Background & Aim: Cryptosporidium is zoonotic coccidian parasite that causes severe diarrhea in humans and animals worldwide. This study aimed to evaluate the soil contamination rate with Cryptosporidium oocysts of different public places in Tabriz, west of Iran. Methods: In this cross sectional study, 260 soil samples were collected by stratified sampling from 20 parks, 20 primary schools, 20 kindergartens, 10 street gardens, 60 backyards and 2 bus terminals. Soil samples were investigated by flotation technique using sucrose solution and stained by the modified Ziehl-Neelsen staining method. Data were analyzed with chi-square test, and P-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: Cryptosporidium oocysts were observed in 48 (18.5%) out of 260 collected soil samples. No statistically difference was observed among the 10 regions with the Cryptosporidium contamination in examined places in Tabriz city (p> 0.05). The highest contamination rate was observed in street gardens and backyards (23.3%) and the lowest rate was found in primary schools (12.5%). Conclusion: Based on the results of the present study, high contamination of soil with Cryptosporidium in Tabriz should be considered as a serious health problem, especially for children and immunocompromised patients. Taken together, soils from region 1 and 8 of Tabriz could be a potential source for Cryptosporidium infection. Cryptosporidium, Soil,Park,Iran کریپتوسپوریدیوم, خاک, پارک, ایران 69 77 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-488-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/102020/05/262020/08/42020/08/102020/05/192020/04/112019/07/20 1398/4/29 2020/09/232020/07/262020/09/262020/11/12020/09/62020/08/152020/10/23 1399/8/2 Jafarpour Z Department of Parasitology, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran زهرا جعفرپور z.jafarpur89@yahoo.com 00319475328460010854 00319475328460010854 Yes گروه انگل شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Ghomashlooyan M Department of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran محسن قماشلویان Mgn1370@yahoo.com 00319475328460010855 00319475328460010855 No گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرا Falahati M Department of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran محمد فلاحتی Falahati.1982@gmail.com 00319475328460010856 00319475328460010856 No گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرا Izadi SH Department of Medical Parasitology and Mycology, School of public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran شاهرخ ایزدی Shahrokhizadi20@gmail.com 00319475328460010857 00319475328460010857 No گروه انگل شناسی و قارچ شناسی پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Jabalameli Z Department of Laboratory Sciences, School of Paramedical Sciences, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran زهرا جبل عاملی z.jabalameli@yahoo.com 00319475328460010858 00319475328460010858 No گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Barzanouni S Vice Chancellery of Education and Research, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran سمیه برزنونی s.barzanouni@gmail.com 00319475328460010859 00319475328460010859 No معاونت آموزشی و پژوهشی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Sheykhotyefeh M Department of health information Technology, School of Paramedical Sciences, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran مصطفی شیخ الطائفه sheykhotayefeh@gmail.com 00319475328460010860 00319475328460010860 No گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران Mohaghegh M Department of Laboratory Sciences, School of Paramedical Sciences, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran محمدعلی محقق Mohagheghm1@thums.ac.ir 00319475328460010861 00319475328460010861 No گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران

fa تحلیل مفهوم پذیرش استومی بر اساس رویکرد راجرز زمینه و هدف: مفهوم پذیرش استومی به خوبی در متون تعریف نشده است، علاوه بر این در مواردی مفاهیم پذیرش استومی به جای سازگاری و تطابق با استومی استفاده می‏ شوند. این مطالعه با هدف تعیین مفهوم پذیرش استومی، تفاوت این مفهوم با سازگاری و تطابق با استومی و تعیین یک تعریف مشخص برای این مفاهیم انجام شد. روش‏ ها: این مطالعه مروری به روش تحلیل مفهوم راجرز انجام شد. متون منتشرشده در فاصله سال‏ های 1945 تا 2020 در مورد پذیرش استومی و براساس رویکرد تکاملی راجرز انجام شد. در این مطالعه پایگاه‏ های اطلاعاتی ProQuest، PubMed، Science Direct و Scopus برای جستجو انتخاب شدند و از کلیدواژه‏ های Ostomy، Colostomy، Ileostomy، Urostomy، Adjustment، Acceptance، Coping و Adaptation و معادل های فارسی آن استفاده شد. در مجموع متن کامل 28 مقاله و یک کتاب به روش تحلیل درون مایه ‏ای بررسی شد. نتایج: پذیرش استومی بعنوان عضوی از بدن و بازگشت به زندگی معمول تعریف شده است. مقابله با استومی، به کارگیری راهبردهای مقابله ‏ای و تطابق با استومی پیشایندهای پذیرش هستند و سازگاری و کیفیت زندگی پسایندهای پذیرش استومی تلقی می‏شوند. براین اساس بیماران نخست باید استومی را به عنوان عضوی از بدن خود بپذیرند; سپس مراحل سازگاری با استومی را طی نمایند. نتیجه‏ گیری: کاربرد مفاهیم پذیرش، مقابله، تطابق و سازگاری به جای هم منجر به سردرگمی استفاده‏ کنندگان از متون علمی می‏ شود. این مطالعه با مشخص کردن تفاوت‏های این مفاهیم می‏ تواند به پرستاران، پژوهشگران و سایر اعضای تیم درمان در طراحی، برنامه‏ ریزی و اجرای مداخلات مناسب برای بیماران دارای استومی کمک نمایند. Background & Aim: The definition of ostomy acceptance is not well defined in the literature. In addition, the concepts of ostomy acceptance, ostomy adjustment and adaptation are sometimes used interchangeably. The aim of this study was to determine the concept of ostomy acceptance, the difference between this concept and ostomy adjustment and to determine a specific definition for these concepts. Methods: This review study was conducted by Rodgers concept analysis method. The literature published between 1945 and 2020 on ostomy acceptance was reviewed. Based on Rodgers evolutionary approach, which is based on the analysis of raw data in the literature, the databases ProQuest, PubMed, science direct and Scopus were selected for the search and the keywords ostomy, colostomy, ileostomy, urostomy, adjustment, acceptance, coping, adaptation and Persian equivalents of these words were used. In total, the full text of 28 articles and one book were reviewed by thematic analysis. Results: Acceptance of ostomy means recognizing that as a part of the body and returning to a normal life. Coping with ostomy, applying coping strategies and adapting to ostomy are the antecedents for acceptance, and adjustment and quality of life are consequences for ostomy acceptance. Patients must first accept the ostomy as a part of their body and then go through the stages of adjusting to the ostomy. Conclusion: Applying the concepts of acceptance, coping, adaptation and adjustment instead leads to confusion for users of scientific texts. This study can help nurses, researchers, and other members of the treatment team to design, plan, and perform appropriate interventions for patients with ostomy by identifying differences in these concepts. Colostomy,Ileostomy, Urostomy,Adjustment,Acceptance,Adaptation کلستومی, ایلئوستومی, یوروستومی, سازگاری, پذیرش, تطابق 78 94 http://jms.thums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-952-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/07/102020/05/262020/08/42020/08/102020/05/192020/04/112019/07/202020/08/25 1399/6/4 2020/09/232020/07/262020/09/262020/11/12020/09/62020/08/152020/10/232020/11/29 1399/9/9 Heydari A Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran عباس حیدری heidarya@mums.ac.ir 00319475328460010050 00319475328460010050 No دانشگاه علومرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایرانم پزشکی مشهد Aghebati N Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran ناهید عاقبتی AghebatiN@mums.ac.ir 00319475328460010051 00319475328460010051 No مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Pouresmail Z Student Research Committee, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran زهره پوراسماعیل pouresmailz961@mums.ac.ir 00319475328460010052 00319475328460010052 Yes کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران