OTHERS_CITABLE بررسی تأثیر آموزش بر آگاهی، نگرش و رفتار مردان روستائی شهرستان چابهار در مورد مالاریا در سال 1390 زمینه و هدف: مالاریا یکی از مهم ترین بیماری انگلی کشور ایران است که استان سیستان و بلوچستان جایگاه نخست را در بین استانهای کشور از نظر ابتلاء به مالاریا دارد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر آموزش بر آگاهی، نگرش و رفتار مالاریا در مردان روستایی چابهار در سال 1390 مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه ای نیمه تجربی از نوع قبل و بعد می باشد که روی 300 نفر از مردان روستایی در سه بخش چابهار، انجام شد. پرسشنامه ای محقق ساخته مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک و سازه های آگاهی، نگرش و رفتار، بعد از اینکه روایی و پایایی آن تأیید شد مورد استفاده قرار گرفت. آموزش توسط دانش آموزان دبیرستان بصورت پمفلت و ارتباط چهره به چهره ارائه گردید. یک ماه بعد، مجدداً همان پرسشنامه ها تکمیل شدند. تفاوت بین متغیرها در دو گروه قبل و بعد از مداخله، با آزمون های P‏rired T-test ، t مستقل، آنالیز واریانس ها و کای اسکوئر در نرم افزار آماری SPSS انجام گرفت. یافته ها: بعد از مداخله، نمره مهارت های شناختی، نگرشی و رفتاری بطور معنی داری افزایش یافت (0001/0<p). نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که اجرای برنامه های آموزشی در بین مردان روستایی، می تواند سطح دانش، نگرش و رفتار جامعه در مورد رفتارهای پیشگیرانه مالاریا را افزایش دهد. http://jms.thums.ac.ir/article-1-171-fa.pdf 2015-03-08 5 11 آموزش؛ آگاهی؛ نگرش؛ رفتار؛ مالاریا Surveying the Impact of Malaria Related Education on Knowledge, Attitude and Behavior of Chabahar Rural Men Background: Malaria in one of the most important parasitic disease in Iran. Reports indicate that Sistan and Baluchestan province has the highest rate of Malaria morbidity in Iran. The present Study was aimed to survey the impact of malaria related education on knowledge, attitude and behavior of Chabahar rural men in 2011. Materials and Methods: This quasi-experimental interventional study was conducted on 300 Rural Men in Three regions of Chabahar. A researcher-made questionnaire including demographic Information, knowledge, attitude and behavior aspects have been used as data collection tool. Validity and Reliability of questionnaire have been established before implementation. Malaria education was performed by pamphlet and face to face training. Same questionnaires delivered to students before and a month after the intervention. Variable differences before and after intervention measured by Paired T-Test, Independent T, Variance analysis and chi-Square using SPSS Software. Results: After the intervention, scores reflecting cognitive, attitude and behavioral skills increased significantly (P<0.0001). Conclusion: According to findings of present study educational interventions targeting rural men can promote the community’s knowledge, attitude and behavior concerning behaviors targeting Malaria prevention. http://jms.thums.ac.ir/article-1-171-en.pdf 2015-03-08 5 11 Knowledge Attitude Behavior Malaria zareban@yahoo.com 1 AUTHOR zareban@yahoo.com 2 AUTHOR zareban@yahoo.com 3 AUTHOR zareban@yahoo.com 4 AUTHOR zareban@yahoo.com 5 AUTHOR zareban@yahoo.com 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی آزمایشگاهی اثر کشندگی عصاره آبی و الکلی درمنه ترکی بر کیست ژیاردیا لامبلیا زمینه و هدف:  ژیاردیا لامبلیا، تک یاخته عامل بیماری ژیاردیازیس، یکی از شایعترین عوامل ایجاد اسهال در سرتاسر دنیا و بخصوص در ایران می باشد. درمنه ترکی از گیاهان دارویی بوده که در طب سنتی بعنوان ضد انگل از آن استفاده می شده است. هدف از انجام این تحقیق بررسی اثر کشندگی عصاره آبی و الکلی درمنه ترکی بر کیست ژیاردیا لامبلیا در شرایط In-vitro می باشد.روش بررسی : 500 میکرولیتر از غلظت های 1، 25/1، 5/2، 5، 10 و 20  میلی گرم در میلی لیتر عصاره های آبی و الکلی بذر درمنه ترکی با 500 میکرولیتر از کیست های تخلیص شده ژیاردیا لامبلیا مخلوط شده و در دماهای 4، 24و 37 درجه سانتیگراد قرارداده شد. درصد کشندگی عصاره ها 1، 2، 3، 4و 5 ساعت پس از مواجهه بوسیله رنگ آمیزی با رنگ ائوزین1/0 درصد و شمارش میکروسکوپی کیست ها اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آنالیز واریانس یکطرفه، تی تست مستقل و ضریب همبستگی اسپیرمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‏ها: بیشترین درصد کشندگی عصاره الکلی درمنه ترکی در دمای 37 درجه، در غلظت mg/ml20 و در ساعت چهارم بمیزان 100 درصد بود. در حالیکه بیشترین درصد کشندگی عصاره آبی درمنه ترکی در همین دما و غلظت و زمان 1/66 درصد بود. بین درصد کشندگی عصاره های آبی والکلی هر دو گیاه در همه غلظت ها، زمان ها و دماها تفاوت معنی داری مشاهده شد (005/0>p). اثر کشندگی عصاره های آب و الکلی بطور معنی داری با افزایش غلظت، زمان و دما افزایش یافت (0001/0>p).  نتیجه‏گیری: عصاره های الکلی و آبی بذر درمنه ترکی در شرایط In-vitro دارای اثر کشندگی بر کیست ژیاردیا لامبلیا می باشند. تاثیر کشندگی عصاره الکلی این گیاهان بیشتر از عصاره آبی آنها است. http://jms.thums.ac.ir/article-1-29-fa.pdf 2014-04-06 21 31 درمنه ترکی ژیاردیا لامبلیا کیست اثر کشندگی In-Vitro Giardicidal Effects of Aqueous and Alcoholic Extracts of Chenopodium Botrys L. on Giardia Lamblia Cysts Background: Giardia lamblia, giardiasis causative protozoa, is one of the most common etiologic agents of diarrhea throughout the world especially in Iran. Chenopodium botrys L.  Is one of the medicinal plants that used as anti-parasite agent in the traditional medicine. The aim of this study is in-vitro evaluation of the giardicidal effects of Chenopodium botrys aqueous and alcoholic extracts on Giardia lamblia cysts. Materials and Methods: 500 µl of each 1.25, 2.5,5,10 and 20 mg/ml concentrations of Chenopodium botrys L. aqueous and alcoholic extracts added to 500 µl of purified Giardia cysts. The mixtures prepared in 3 series and were kept at different temperatures of 4, 24 and 37 degree Centigrade. The giardicidal effect of extracts measured 1,2,3,4 and 5 hours after exposure by 0.1% eosin dye staining and microscopic enumeration method. Data were analyzed by one way variance, Spearman correlation coefficient and Independent T-tests. Results: The highest giardicidal effect of alcoholic and aqueous extracts of Chenopodium botrys L. at 37°C, in 20 mg/ml and 5 hour after experiment were 100% and 66.1% respectively. There was a significant difference between giardicidal effect of ethanol and water extracts of this plant in all concentrations, times and temperatures. (P<0.005). Giardicidal effect of both extracts of Chenopodium botrys L. significantly increased by rising the concentration, time and temperature (P<0.0001). Conclusion: Both alcoholic and aqueous extracts of Chenopodium botrys L. have in-vitro giardicidal effect on Giardia lamblia cysts. The ethanol extracts of this plant have more giardicidal effect. http://jms.thums.ac.ir/article-1-29-en.pdf 2014-04-06 21 31 Chenopodium botrys L. Giardia lamblia Cyst Giardicidal effect. M Rezaeemanesh rezaimanesh@gmail.com 1 AUTHOR Sh Shirbazoo 2 AUTHOR N Pouryaghoub 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی کاربرد بی دردی رژیونال اینترپلورال در بیماران تحت عمل جراحی توراکوتومی در بیمارستان قائم مشهد زمینه و هدف: کنترل درد بعداز جراحی توراکس یک مشکل عمده است. درد بعداز عمل، سبب آتلکتازی، هیپوکسمی، عفونت ریه وآسیب دائمی ریه می شود. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تأثیر بی دردی بوپی واکایین (IP) جهت کنترل درد بعد از توراکوتومی می باشد.روش بررسی: این پژوهش به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور آینده نگر بر روی سی بیمار کاندید جراحی الکتیو توراکوتومی پوسترولترال انجام گردید. بیماران در دو گروه پانزده نفره تقسیم گردیده و سپس  هر 4 ساعت به مدت 24 ساعت محلول مورد مطالعه (بوپی واکائین 5/0 % یا نرمال سالین) را به صورت اینترپلورال دریافت نمودند. تمامی بیماران جهت کنترل بهتر درد، یک میلی گرم  مرفین هر پنج دقیقه توسط سیستم PCA (کنترل دوز توسط بیمار) دریافت نمودند. ارزیابی شدت درد توسط نمره دهی مقایسه ای بینایی (VAS) و میزان نیاز به مورفین از طریق PCA  انجام گردید.یافته ها: تفاوتی بین دو گروه از جهت میانگین مصرف مرفین وجود نداشت. میانگین شدت درد بر اساس مقایسه VAS   دردوگروه مشابه بود. بعداز تجویز محلول اینترپلورال (هم بوپی واکائین و هم سالین) شدت درد در بیماران کاهش یافت که کاهش درد توس تزریق اینتراپلورال بوپی واکائین مشابه اثر پلاسبو (نرمال سالین) بود .هرچند تکنیک بی درد اینتراپلورال در گاهش درد بیمارانی که توراکوتومی پوسترولترال شده اندموثر نمی باشد اما جنس وBMI  در میزان شدت درد بعداز عمل تأثیر داشتند . بیماران زن و افراد با وزن بیشتر از شدت درد بالاتر برخوردار بودند. اگرچه اهمیت بالینی این نتیجه ارزش اندکی دارد. نتیجه گیری: تأثیر تکنیک بی دردی رژیونال اینترپلورال در کاهش شدت بعد از عمل بیماران توراکوتومی مورد اختلاف نظر است. این مطالعه بیانگر فقدان مفید بودن آنالژزی اینتر پلورال در کنترل درد بعد از توراکوتومی است. http://jms.thums.ac.ir/article-1-30-fa.pdf 2014-04-06 32 39 بی دردی رژیونال اینتراپلورال توراکوتومی کنترل درد Investigating the Efficacy of Interpleurl Regional (IP) analgesia in Surgery Cases Background:  The  management   of   post-thoracotmy    pain   is  an important issue and  may  lead   to  atelectasis,   hypoxemia,  pulmonary  infection,  and  permanent   alveolar  damage.  The  purpose  of  the  present  study  was  to  investigate  the  efficacy  of  Interpleurl Regional (IP) analgesia  with  Bupivacaine  after  thoracotomy  for  pain  control . Material   and   methods:  Thirty   patients   undergoing   elective   posterolateral   thoracotomy   were   included   in a   prospective   randomized, double   blinded trial.  Patients   were   divided to equal groups and each group assigned   to   receive   either 0.5% bupivacaine   or saline solution   interpleurally   every   4h   for 24h postoperatively.  All   patients   also   received   patient-controlled   analgesics (PCA) with 1mg morphine   every 5 minutes   for   additional   pain control.  Pain   was  measured  on  the  basis  of  PCA  requirements   and  by  using  a  Visual   Analog Scale (VAS). Findings:   Visual  Analog  Scale  scores  and  PCA  requirements  Were the same for both  groups .  Both   interpleural   bupivacaine   and   saline significantly reduced pain scores   after the   administration. It seems   pain   reduction   by interpleural   instillation   of   bupivacaine   is the result of the   placebo-like   effects   however interpleural regional analgesia   is not   effective   in patients   undergoing   lateral thoracotomy.  Sex and BMI were   shown   to influence   postoperative   pain intensity.  The   female   patients, and   those   with   higher body mass, reported higher   pain   scores.  This   observation   appears   to be of only marginal clinical significance. Conclusion:  The efficacy of Interpleural Regional   Analgesia to reduce postoperative pain intensity   in   patients   after   thoracotomy   is controversial. The present study demonstrates   a lack of efficacy of interpleural regional analgesia. http://jms.thums.ac.ir/article-1-30-en.pdf 2014-04-06 32 39 Interpleural Regional Analgesia Thoracotomy Pain Management H Khademi 1 AUTHOR N Razm Ara 2 AUTHOR R Jalalin 3 AUTHOR R Bagheri 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE پیامد زایمان و ارتباط آن با وضعیت قرار گیری مادر در مرحله اول لیبر زمینه و هدف: مطالعات مختلف  اثرات وضعیت انتخابی مادر را در مراحل مختلف زایمان بررسی نموده اند. تأثیر وضعیت مادر بر شدت درد و پیامد زایمان عاملی است که برخی از محققان به آن اشاره نموده‌اند. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر دو وضعیت خوابیده و قائم بر پیامد زایمان انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، 56 خانم باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان 22 بهمن شهر گناباد، به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند؛ سپس هر دو گروه ابتدا مقیاس اضطراب اشپیل برگر را تکمیل و پس از تعیین شدت درد با مقیاس دیداری درد (VAS) گروه الف در وضعیت نشسته و گروه ب در وضعیت خوابیده قرار گرفتند. در طی 2 ساعت و در فواصل 30 دقیقه‌ای این وضعیتها به طور متناوب جابه‌جا و در پایان هر 30 دقیقه شدت درد بر اساس VAS سنجیده شد. داده‌ها با استفاده از آزمونهای آماریChi-Square، Mann-Whitney، Wilcoxon و آنالیز واریانس یک‌طرفه در سطح معنی‌داری 05/0P≤ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. همچنین زمان شروع شیردهی، نمره آپگار دقیقه اول و پنجم، میزان رضایت مادر از تجربه زایمان و زمان شروع شیردهی مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته‌ها: در انتهای ساعت اول و دوم و در هر دو گروه شدت درد در دو وضعیت نشسته و خوابیده اختلاف آماری معنی‌داری نشان نداد؛ همچنین میانگین شدت درد در کل وضعیتهای نشسته و کل وضعیتهای خوابیده در کل افراد مورد مطالعه نیز اختلاف آماری معنی‌داری نداشت. میزان رضایتمندی مادران از تجربه زایمان و نیز زمان شروع شیردهی در گروه مادران الف تفاوت معنی داری را در مقایسه با مادران گروه ب نشان داد (001/0=p).  نتیجه‌گیری: نتایج این پژوهش بیانگر آن است که وضعیت مادر در مرحله اول لیبر تأثیری بر شدت درد زایمان، طول مرحله دوم زایمان و نمره آپگار دقیقه پنجم ندارد؛ بنابراین وضعیت خاصی را نمی‌توان برای کاهش شدت درد تعیین نمود؛ از طرفی وضعیت مادر بر میزان رضایتمندی مادران از تجربه زایمان، زمان شروع شیردهی، میزان نیاز به تشدید زایمان با اکسی توسین و میزان زایمان به روش سزارین تأثیر مثبت دارد. در این خصوص پیشنهاد می‌شود در صورت عدم ممنوعیت پزشکی، مادر در وضعیتی قرار گیرد که در آن احساس راحتی بیشتری کند. http://jms.thums.ac.ir/article-1-31-fa.pdf 2014-04-06 38 44 مرحله اول زایمان درد وضعیت مادر پیامد زایمان The impacts of maternal position at first stage of labor on delivery outcomes Background: A number of studies investigated the effects of maternal position in different stages of delivery. Some of these studies mentioned the effects of maternal position on pain and delivery’s outcome. This study aimed to compare effects of two sitting and supine positions on delivery’s outcome. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 56 pregnant women randomly allocated to two groups. Then both groups were asked to fill Berger Nervousness Measure and determine their pain using Visual Analog Scale (VAS). Group A began with 30 min in the sitting position and group B began with 30 min supine position, followed by 30 min supine sitting position. Therefore maternal position in group A was sitting- supine- sitting- supine, and in group B was supine- sitting-supine sitting. Each 30 min period the woman asked to rate the labor pain using visual Analog scale (VAS). Data was analyzed using Chi-Square, Mann-Whitney, Wilcoxon and Variance Analysis. Results: There were no statistically significant differences between mean pain in sitting and supine position in all women. There were significant differences in satisfaction with labor experience and time to start  breastfeeding in two groups (p=0.001). Conclusion: We conclude that a certain position can not provide less pain through the first Stage of labor. Therefore is no reason to discourage patients from adopting the position of their choice in labor. On the other hand, maternal position has positive impact on Satisfaction, earlier time to start breastfeeding, need for accelerating labor with oxitocin and cesarean  rate. So it is recommended to apply most convenient maternal status if there is no medical problem. http://jms.thums.ac.ir/article-1-31-en.pdf 2014-04-06 38 44 First stage of labor Pain outcome of Delivery Maternal position N Shamaeiyan R 1 AUTHOR S Abbaspour 2 AUTHOR A Farhadifar 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تأثیربرنامه آموزشی بر آگاهی و عملکرد تغذیه ای دانش آموزان مقطع ابتدایی شهر تربت حیدریه زمینه و هدف: کودکان و نوجوانان بیش از دیگر گروههای سنی به تغذیه کافی و سالم نیاز دارند تا بتوانند به رشد جسمی و تکامل ذهنی کافی دست یابی پیدا کنند. برای اینکه کودکان بتوانند مهارت های لازم برای انتخاب صحیح مواد غذایی را به دست بیاورند به آموزش تغذیه نیاز دارند. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر آموزش برآگاهی و عملکرد  تغذیه ای دانش آموزان مقطع ابتدایی شهر تربت حیدریه در سال 90 انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است  که تعداد 160 دانش آموز مقطع ابتدایی از طریق نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای  انتخاب شدند  و به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای محقق ساخته بود که روایی و پایایی آن بررسی و مورد تأیید قرار گرفت و پیش آزمون از هر دو گروه به عمل آمد. بر اساس نتایج حاصل از پیش آزمون نیاز سنجی بعمل آمده و مداخله آموزشی بر روی گروه مداخله انجام شد. مدت زمان جلسه آموزشی 45 دقیقه بود. یک ماه پس از مداخله همان پرسشنامه برای پس آزمون تکمیل شد. داده ها وارد نرم افزار آماری SPSS شد و از طریق آزمون های آماری t  مستقل ، Paired T-Test و کای 2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج بررسی نشان داد قبل از اجرای آموزش، گروه ها با هم اختلاف معنی داری نداشته اند ولی پس از مداخله سطح آگاهی و عملکرد در گروه مورد، به صورت معنی داری افزایش یافت (05/0>p). نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه طراحی برنامه آموزشی در بهبود آگاهی و عملکرد تغذیه ای دانش آموزان موثر واقع خواهد شد. http://jms.thums.ac.ir/article-1-32-fa.pdf 2014-04-06 44 51 تغذیه دانش آموز آگاهی عملکرد Effects of nutritional education on knowledge and behaviors of Primary Students in Torbat-e- Heydariyeh Background: Children and adolescents more than other age groups need adequate and healthy nutrition to achieve optimal physical growth and mental development. Children need nutritional education to obtain necessary skills for choosing proper foods to consume. This research aimed to survey the Effects of education on nutritional knowledge and behavior in elementary school students in Torbat-e-heydarieh in 2011. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 160 elementary school students were selected via simple multi-stage random sampling and divided to two intervention and control group. The data collection tools was researcher made questionnaire that its validity and reliability were reviewed and confirmed. Pre-test performed from two groups. Based on the results of the pre-test need assessment was done and educational intervention was performed through questions and answers technique by trained peers on intervention group. The training meeting was 45 minutes. Post-test was conducted 2 month later. The collected data were analyzed using independent t-test, paired t-test and Chi-Square in SPSS. Findings: Before the intervention the mean of knowledge and behavior scores in both case and control groups were the same. But, performing post-test showed than the mean of scores in the case group was higher than control group and this was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: According to the findings of this study, proper educational intervention can lead to improvements in nutrition and food consumption behavior of students. http://jms.thums.ac.ir/article-1-32-en.pdf 2014-04-06 44 51 Nutrition Students Knowledge Behavior H Alizadeh S halizadeh1@yahoo.com. 1 AUTHOR M Keshavarz 2 AUTHOR A Jafari 3 AUTHOR H Ramezani 4 AUTHOR A Sayadi 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میدانی جاذبه ها و دافعه های طرح پزشک خانواده از دیدگاه دانشجویان سال آخر پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز و پزشکان خانواده شاغل در شبکه های بهداشتی شهر تبریز زمینه و هدف: بر اساس بند (ب) ماده 91 برنامه چهارم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی کشور، تا پایان برنامه چهارم باید تمهیدات لازم جهت استقرار بیمه سلامت با محوریت "پزشک خانواده" و "نظام ارجاع" فراهم شود. علیرغم گذشت حدود 6 سال از اجرای این طرح مهم ملی، هنوز ارزشیابی جامعی انجام نشده است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع مقطعی (cross-sectional) و کاربردی بوده و به بررسی نگرش مثبت و منفی پزشکان خانواده و دانشجویان سال آخر پزشکی نسبت به طرح پزشک خانواده پرداخته است. جامعه این پژوهش شامل 47 پزشک خانواده طرف قرارداد با شبکه های بهداشتی - درمانی وابسته با دانشگاه علوم پزشکی تبریز و 80 دانشجوی سال آخر پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز بودند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته ای بود که در 6 محور به بررسی نقاط منفی و در 3 محور به بررسی نقاط مثبت پرداخت. از آزمونهای آماری Hotelling Trace  ، T مستقل، تحلیل واریانس چند متغیره (MAnova) و آزمون توکی (Tukey) و نرم افزار SPSS16 برای آنالیز داده ها استفاده شد. یافته ها: در بین پزشکان بعد اقتصادی - رفاهی با میانگین 3/8383دارای بیشترین امتیاز و بعد محیطی - روانی با 2/2596 دارای کمترین امتیاز بودند و در بین دانشجویان نیز بعد مالی -شغلی با میانگین 3/9187 دارای بیشترین امتیاز و بعد محیطی- روانی با 2/2025 دارای کمترین امتیاز بودند. بر اساس نتایج آزمون MAnova، تفاوت معنی داری برای ابعاد 9 گانه با سال فراغت از تحصیل پزشکان مشاهده شد. همچنین بر اساس نتایج آزمون Anova برای متغیرهای  شخصی - روانشنا سی و شخصی تفاوت معنی داری مشاهده شد. نتیجه گیری: هدف از انتخاب دو گروه مطالعه بررسی وضع موجود (نظرات پزشکان خانواده که در حال حاضر در برنامه پزشک خانواده مشارکت دارند) با وضع آینده (نظرات دانشجویان که در آینده وارد این طرح خواهند شد) بود.   http://jms.thums.ac.ir/article-1-33-fa.pdf 2014-04-06 51 60 پزشک خانواده جاذبه ها دافعه ها In-Field Survey of Attractions and Repulsions of Family Medicine: Family Physicians’ and Medical Students’ Attitudes Background and Objectives: Health considered as a basic right in many communities and this implies that governments are responsible for providing equal access to healthcare services and facilities. In 4th Iran’s Economic, Social and Cultural development plan emphasis is on developing a health insurance based on Family Medicine and Referral System. The family medicine plan was applied in rural and urban areas with less than 20,000 populations. Although currently more than 5000 physicians and 4000 midwives are employed for this plan, there is no comprehensive evaluation of this plan. Materials and Methods: This Cross-sectional study surveyed the family physicians’ and medical intern students’ attitude to family medicine. 47 family physicians and 80 medical students filled out a researcher-made questionnaire. This Questionnaire contained questions in nine dimensions of economic, environmental, organizational, educational, sociocultural, psychological, financial, occupational and personal. Independent T-test, Hotelling Trace, MAnova and Tukey tests performed for data analysis using SPSS. Results: The economic–comfort  dimension and environmental- psychological dimension rated by family physicians as highest (3.83) and lowest (2.25) respectively. Medical students rated financial-occupational dimension and environmental-psychological dimension as highest (3.91) and lowest (2.20) respectively. There were significant differences in scores allocated to any of nine dimensions by physicians and number of years passed graduation.  There was a significant relationship between scores of personal-psychological dimensions and age of respondents. Conclusion: For comprehensiveness of study, two study groups were selected to participate family physicians who currently employed and medical students who will be employed later in this plan. Number of years passed graduation and age have the most impact on respondents’ attitudes. http://jms.thums.ac.ir/article-1-33-en.pdf 2014-04-06 51 60 Family Medicine Attraction Repulsion A Khalafi 1 AUTHOR B Shirkhani 2 AUTHOR A Ghiasi 3 AUTHOR A Pourreeza porrezaa@sina.tums.ac.ir 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزیابی میزان عوارض و مرگ ومیرناشی ازعمل بای پس کرونر زمینه و هدف: افزایش بیماریهای عروقی کرونر، باعث شده استفاده از عمل جراحی بای پس کرونر به عنوان یکی از مؤثر ترین روش های درمانی محسوب گردد. با توجه به اینکه هر اقدام درمانی ممکن است عوارضی را به دنبال داشته باشد لذا مطالعه ای با هدف تعیین میزان عوارض بعد از عمل جراحیCABG 1 در بیمارستان موسی بن جعفر مشهد طی 10 سال کار شده است.روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی انجام شده تمامی بیمارانی که طی 10 سال (1388-1378) تحت عمل جراحی قرار گرفته اند پرونده شان مورده ارزیابی قرار گرفته است و عوارضی همچون مرگ و میر؛ خونریزی بعد از عمل؛ عوارض مغزی؛ نارسایی قلبی؛ انفارکتوس قلبی؛ آریتمی؛ ایست قلبی؛ عوارض ریوی و... مورد مطالعه قرار گرفت؛ داده های جمع آوری شده باتوجه به اهداف پژوهش به کمک ازمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.یافته ها: یافته ها نشان داد که میانگین سنی بیماران تحت عمل جراحی CABG2/10±6/56 سال بوده که اکثر آنها ( 72%) مذکر بودند. بیشترین عوارض مربوط به آریتمی های قلبی (فیبریلاسیون دهلیزی) 6/31 % بعد از عمل جراحی و کمترین میزان 3/0% مربوط به ترومبوز و ریدهای عمقی بوده و  میزان مرگ و میر در نمونه های مورد مطالعه 6/1%گزارش شده بود.  نتیجه گیری: جراحی بای پس کرونر یکی از مناسب ترین و در واقع گزینه نهایی برای درمان بیماری شریان کرونر در بسیاری از موارد محسوب می گردد ولی این روش می تواند مانند سایر اقدامات درمانی تهاجمی عوارضی را در پی داشته باشد که با اتخاذ تمهیدات  مناسب قبل از عمل و مانیتورینگ دقیق بیماران بعد از عمل می توان این عوارض را به حداقل کاهش داد. http://jms.thums.ac.ir/article-1-34-fa.pdf 2014-04-06 59 65 عوارض پیوند عروق کرونر شیوع Mortality and Morbidity Followed Coronary Artery Bypass Surgery Background and Objective: Due to rises in number of peoples with coronary artery diseases, Coronary Artery bypass surgery is considered as one of the most effective treatment methods. In most of cases, adverse events and beside effects is not ignorable. This study was aimed to determine the post-CABG surgery complications in one public hospital during a range of ten years. Methods: A cross-sectional study conducted on 600 patients underwent CABG surgery during 1999-2009 in one hospital of Mashhad. Patients’ medical records were reviewed for cases of mortality, postoperative bleeding, cerebral complications, congestive heart failure, cardiac arrest, myocardial infarction, pulmonary complications and atrial fibrillation were surveyed. Data were analyzed and interpreted using SPSS descriptive statistics. Results: According to the findings of this study the mean age of patient underwent this surgery (CABG) was 56/6 ±10/2 years and most of patients (73%) were male. The highest complication rate of 31/6% was related to post operation atrial fibrillation and the lowest rate of 0.3% was related to deep vein thrombosis. Death following surgery was reported for 1/6% of patients. Conclusion: coronary artery bypasses surgery in one of the proper options, and indeed the final one, in treatment of coronary artery disease. Like other invasive treatments, this method may be associated with adverse events and complications. Proper treatment management and monitoring procedures can lead to decreases in adverse events. http://jms.thums.ac.ir/article-1-34-en.pdf 2014-04-06 59 65 complications Coronary Artery Bypass Incidence M Hasanzadeh : M_Hassanzadeh T@yahoo.com 1 AUTHOR A Sabzevari 2 AUTHOR M Vahedian 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی رفتارهای خود مراقبتی از پا در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان نهم دی تربت حیدریه زمینه و هدف: در حال حاضر دیابت یکی از مشکلات بهداشتی جهان است. ویژگی این اختلال هیپرگلیسمی، اختلال در متابولیسم کربوهیدراتها، چربیها و پروتئین ها به همراه نقص کامل و یا نسبی انسولین در بدن می باشد. یکی از عوارض مهم این بیماری زخم پای است.مطالعه حاضر با هدف بررسی رفتارهای خود مراقبتی از پا در بیماران دیابتی طراحی و اجرا شد.روش بررسی: مطالعه حاضر مطالعه توصیفی- مقطعی است که بر روی 100 بیمار مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان نهم دی تربت حیدریه انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ای حاوی سؤالات دموگرافیک، سوابق بیماری و پرسشنامه خود مراقبتی بیماران دیابتی صورت گرفت.تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون کای اسکوئر و Tصورت گرفت.یافته ها: در 91 در صد بیماران مورد مطالعه میانگین امتیاز رفتار خود مراقبتی 2/16±9/82 بر آورد شد که در سطح خوب قرار داشت. در این مطالعه  ارتباط معنی دار آماری بین رفتار خود مراقبتی و درگیری اعصاب پا در بیماران مورد مطالعه وجود داشت (042/0p=) ولی هیچ رابطه معنی دار آماری بین رفتار خود مراقبتی و سن و جنس و مصرف سیگار و شغل و چاقی وزخم پای دیابتی وجود نداشت. نتیجه گیری: بر طبق نتایج این پژوهش بین رفتار خود مراقبتی و نوروپاتی ارتباط وجود دارد. بنابراین باید در بیماران دیابتی رفتارهای خود مراقبتی را تقویت نمود. http://jms.thums.ac.ir/article-1-35-fa.pdf 2014-04-06 65 70 رفتارهای خود مراقبتی زخم پا دیابت Self-care behaviors among diabetic patients referred to a selected hospital clinic in Torbat-e-Heydarieh Background: Diabetes mellitus is a major health problem Throughout the world.This biochemical disorder is characterized by hyperglycemia, impaired metabolism of carbohydrates, fats, and proteins and accompanied by absolute or relative insulin deficiency of the body. This study performed with the aim of determining self-care behaviors at diabetic patients.Matrial & Methods: This cross-sectional study was carried out on 100 patients referred to Torbat-e-Heydarieh Diabetes Clinic. Data collected using Diabetes Self Care Questionnaire plus a questionnaire containing questions about demographic and disease history. Data were analyzed by Chi-Square and T-test by means of SPSS.Results: There was significant difference between mean scores of self-care behavior in patients with foot neuropathy (p=0/042). Most of patients (%95) have an optimum self-care behavior. There was not any significant different between self-care behavior with any of variables of sex, age, smoking, obesity, job and foot ulcer (lesions).Conclusion: According to the results of this study there was a significant relationship between self-care behavior and foot neuropathy. Therefore self-care behaviors must be reinforced and promoted in these patients. fo�8er��fH�gherefore self-care behaviors must be reinforced and promoted in these patients. http://jms.thums.ac.ir/article-1-35-en.pdf 2014-04-06 65 70 Self- care Behaviors- Foot Ulcer- Diabetes S Abbaspour 1 AUTHOR N Shamaeiyan Nazanin_sh_razavi@yahoo.cam 2 AUTHOR M Hasanzadeh 3 AUTHOR Z Zandi 4 AUTHOR A Sepehri 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE رابطه بین مهارت های زندگی و آسیب پذیری نسبت به سوء مصرف مواد در دانشجویان زمینه و هدف: پایین بودن مهارت های زندگی موجب افت تحصیلی، بروز آسیب های روانشناختی در فرد و احیاناً روی آوردن به سوء مواد مخدر و سایر رفتارهای پر خطر می گردد. هدف پژوهش حاضر، بررسی ارتباط مهارتهای زندگی و آسیب پذیری نسبت به مصرف مواد در دانشجویان می باشد. روش بررسی: در این مطالعۀ توصیفی همبستگی، 350 دانشجوی دانشگاه پیام نور تربت حیدریه که در سال تحصیلی 1390 در این دانشگاه مشغول به تحصیل بودند، به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه  مهارت های زندگی (گلزاری، 1386) و پرسشنامه آسیب پذیری نسبت به مصرف مواد (نجفی و بیگدلی، 1387) استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار  spssنسخۀ 16 و روش های آماری، ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیونی انجام شد.یافته ها: بین نمرات افراد در مقیاس مهارت های زندگی و آسیب پذیری نسبت به مصرف مواد همبستگی منفی معناداری وجود داشت (01/0P<). به عبارتی هر چه نمره فرد در مهارت های زندگی بالاتر باشد آسیب پذیری او نسبت به سوء مصرف مواد کمتر است و بالعکس. از بین مهارت های دهگانه زندگی (2/29/0 p≤)، مهارت های مقابله با هیجانات (2/23/0p≤)، تفکر خلاق(4/0p≤) و ارتباط مؤثر (1/0p≤) نقش معناداری در آسیب پذیری نسبت به سوءمصرف مواد دارند.  نتیجه گیری: مهارت های زندگی با افزایش منابع مقابله ای موجب خودکارآمدی و حرمت خود بالا شده و از این طریق نقش مهم و مؤثری در پیشگیری از سوء مصرف مواد دارد. پایین بودن سطح مهارت‌های زندگی سبب می شود توانایی فرد در برخورد با چالش ها و مشکلات زندگی پایین آمده و موجب ارائه یک پاسخ هیجانی و نامطلوب نسبت به محرک ها و رویدادهای زندگی گردد. همچنین، موجب افت تحصیلی، بروز آسیب های روانشناختی در فرد و احیانا روی آوردن به مواد مخدر و سایر رفتارهای پر خطر می گردد. http://jms.thums.ac.ir/article-1-36-fa.pdf 2014-04-06 70 77 مهارتهای زندگی؛ سوء مصرف مواد The Relationship between Life Skills and Vulnerability to Drug Abuse among University Students Background: Lack of life skills can lead the person toward incompetency in educational attainment, psychological trauma and in extreme cases contribute to promoting drug abuse and other high risk behaviors. The present study aims to investigate the relationship between life skills and vulnerability to drug abuse among university students. Materials and Methods: In this descriptive correlative study, 350 students of Torbat-e-Heydarie Payam-e-Noor University at educational year of 2011 were selected through multi-stage cluster sampling. life skills (Golzari, 2007) and vulnerability to drug abuse (Najafi & Bigdeli, 2008) questionnaires were used as data collection tool. Pearson correlation coefficient and regression analysis with SPSS 16 used for data analysis. Results: There was a significant negative correlation between the students score on life skills and vulnerability to drug abuse (P<0/01). In other words the higher the score of the subject in life skills, the lower the student’s vulnerability to drug abuse and vice versa. Among ten number of life skills high scores of stress management, creative thinking and effective communication skills had a  significant role in reducing vulnerability to drug abuse. Conclusion: With improving life skills and hence increasing the ability to overcome, one can promote self-reliance and self-respect and this phenomenon in turn can significantly reduce the inclination to drug abuse. A low level life skill reduces the person’s ability to properly deal with challenges and difficulties in life and cause the person to act irrationally and emotionally in response to provocations and unaccustomed situations. Moreover, a lack of life skills can lead to academic failure, psychological trauma and in extreme cases contribute to promoting drug abuse and other high risk behaviors.  http://jms.thums.ac.ir/article-1-36-en.pdf 2014-04-06 70 77 life skills substance abuse T Kashefi Kashefi88@gmail.com 1 AUTHOR