دوره 2، شماره 3 - ( 7-1393 )                   جلد 2 شماره 3 صفحات 38-44 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

mahmoodian S S, jamshidian F, arji G, ahmadi P. Comparison of the status of data recording in discharge patient's surgical forms in educational hospitals of Zabol and Torbat-jam in 2011. Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. 2014; 2 (3) :38-44
URL: http://jms.thums.ac.ir/article-1-87-fa.html
محمودیان ساناز سادات، جمشیدیان فهیمه، ارجی گلی، احمدی پروین. مقایسه وضعیت ثبت اطلاعات در برگه‌های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستان‌های شهرستان‌های زابل و تربت جام در سال 1390. مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه. 1393; 2 (3) :38-44

URL: http://jms.thums.ac.ir/article-1-87-fa.html


1- استاد مشاور تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
2- کارشناس فناوری اطلاعات سلامت ، دانشکده علوم پزشکی تربت جام
3- استاد راهنما دانشگاه علوم پزشکی زابل
4- استاد مشاور اماری دانشگاه علوم پزشکی زابل
چکیده:   (2108 مشاهده)

زمینه و هدف: ثبت اطلاعات پزشکی در پرونده­های بیمارستانی در حقیقت مستندسازی فعالیت تیم پزشکی بیمارستان است. با توجه به جایگاه ویژه­ ی پرونده­ ها در سابقه پزشکی بیماران و اهمیت آن در امر تصمیم­ گیری، ثبت صحیح اطلاعات در کلیه برگه­ ها اهمیت قابل توجهی دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه وضعیت ثبت اطلاعات در برگه­ های اختصاصی جراحی بیماران ترخیص شده در بیمارستان­های شهرستان­های زابل و تربت جام در سال 1390 انجام شد.

روش­ ها: در این مطالعه توصیفی _ مقطعی با روش نمونه گیری سیستماتیک 740 پرونده پزشکی از بیمارستان­های شهرستان­ های مذکور (هر بیمارستان 370 پرونده) مورد بررسی قرار گرفت. به منظور حفظ گمنامی، واحدهای مورد مطالعه با حروف الف و ب مشخص گردیدند. در پایان داده­ ها با استفاده از چک لیست جمع­آوری، و تجزیه و تحلیل با استفاده از آمار توصیفی به کمک نرم­ افزار SPSS انجام گرفت.

نتایج: یافته­ ها نشان داد که در بیمارستان­های الف و ب به ترتیب 36.4 و 62.9 درصد از موارد اطلاعاتی در برگه­­های اختصاصی جراحی ثبت نشده است. در بیمارستان الف میزان موارد تکمیل شده در برگه مراقبت قبل از عمل، برگه بیهوشی، برگه گزارش عمل جراحی و برگه مراقبت بعد از عمل جراحی به ترتیب 54، 78، 63 و 73.4 درصد و این میزان برای بیمارستان ب به ترتیب 32، 3، 43، 49 و 0 درصد می­باشد.

نتیجه‌گیری: یافته­ ها نشان داد که پرونده­ های بیمارستانی در ثبت اطلاعات دارای نواقص جدی می­ باشند. این امر علاوه بر از دست دادن اطلاعات بیماران بستری می­ تواند اثرات سوء در فرایند درمانی بیماران داشته باشد. با توجه به اهمیت این برگه­ ها باید با اتخاذ تدابیر لازم در جهت رفع نواقص نسبت به اصلاح آن اقدام نمود.

متن کامل [PDF 693 kb]   (327 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۹۳/۴/۲۶ | پذیرش: ۱۳۹۴/۸/۹ | انتشار: ۱۳۹۴/۱۲/۲

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015  All Rights Reserved | Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb