Jafari F, Amin B, Nazemi S, Gholami O, Pejhan A. The Role of central neuroimmune activation in neuropathic pain and opioid Tolerance/Hyperalgesia. jmsthums 2017; 5 (3) :76-86
URL:
http://jms.thums.ac.ir/article-1-454-fa.html
جعفری فرانک، امین بهاره، ناظمی صمد، غلامی امید، پژهان اکبر. نقش سلولهای گلیا در ایجاد دردهای نوروپاتی و بروز پدیده تحمل / پردردی اپیوئیدها. مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه. 1396; 5 (3) :76-86
URL: http://jms.thums.ac.ir/article-1-454-fa.html
1- دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
چکیده: (7496 مشاهده)
درد حسی ناخوشایند و تجربهای احساسی همراه با آسیب بافتی یا عصبی میباشد. با وجود کشف داروهای جدید در سالهای اخیر برای درمان دردهای حاد و مزمن، اما اپیوئیدها از جمله مورفین هنوز درمان اصلی برای دردهای حاد و مزمن به حساب میآیند. مکانیسمهای سلولی و مولکولی مشترکی در ایجاد دردهای نوروپاتی ناشی از آسیبهای عصبی و بروز پدیده تحمل/پردردی ناشی از مصرف مزمن اپیوئیدها ذکر شده است. به نظر میرسد فعال شدن سیستم نوروایمنی در مغز و نخاع یکی از مهمترین مکانیسمهای دخیل در ایجاد و پایدار شدن دردهای نوروپاتی و کاهش اثر ضددردی مورفین بعد از آسیبهای عصبی بوده و در بروز تحمل و پردردی ناشی از مصرف مزمن اپیوئیدها نیز نقش دارد. سلولهای گلیا به خصوص میکروگلیاها به عنوان سلولهای ناظر ایمنی در سیستم عصبی بوده و در پاسخ به بسیاری از عوامل خارجی فعال میشوند. فعال شدن سلولهای گلیا موجب بروز تغییرات ساختاری و عملکردی در آنها میشود. علاوه بر این، سلولهای گلیای فعال شده فاکتورهای التهابی مختلف از قبیل IL1β، IL6 و TNFα را ترشح میکنند. این تغییرات موجب افزایش تحریکپذیری و تخلیه خودبخودی نورونها شده که در ایجاد و پایدار شدن دردهای نوروپاتی و کاهش اثر ضددردی اپیوئیدها و همچنین در بروز پدیده تحمل/پردردی اپیوئیدها نقش مهمی ایفا میکند. در این مقاله مروری سعی شده است تا مطالعات اخیر در زمینه نقش سیستم نوروایمنی در مغز و نخاع در ایجاد دردهای نوروپاتی و بروز پدیده تحمل/پردردی به اپیوئیدها مورد بررسی قرار گیرد. دیدگاه ما این است که جلوگیری از فعال شدن یا کاهش فعالیت سیستم نوروایمنی با استفاده از ترکیبات دارویی مناسب میتواند به عنوان یک استراتژی جدید در درمان و پیشگیری از دردهای نوروپاتی و بروز پدیده تحمل/پردردی به مورفین، مفید باشد و کارایی بالینی اپیوئیدها را افزایش دهد
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي دریافت: 1396/8/8 | پذیرش: 1396/9/8 | انتشار: 1396/9/9