دوره 12، شماره 1 - ( 3-1403 )
جلد 12 شماره 1 صفحات 43-30 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
S Y, A S, M M, I A F. The training effect of tracheal tube care standards on the care performance of nurses in the critical care units of Shahid Beheshti Hospital of Kashan: A semi-experimental study. jmsthums 2024; 12 (1) :30-43
URL: http://jms.thums.ac.ir/article-1-1278-fa.html
URL: http://jms.thums.ac.ir/article-1-1278-fa.html
یداللهی صفورا، شجاعی جوشقانی ابوالفضل، مقامی محبوبه، عزیزی فینی اسماعیل. تأثیر آموزش استانداردهای مراقبت از لوله تراشه بر عملکرد مراقبتی پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی شهر کاشان: یک مطالعه نیمه تجربی. مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه. 1403; 12 (1) :30-43
1- گروه پرستاری مراقبت ویژه و فوریت پزشکی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران
2- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران
3- گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4- مرکز تحقیقات پرستاری تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران
2- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران
3- گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4- مرکز تحقیقات پرستاری تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران
چکیده: (616 مشاهده)
زمینه و هدف: مراقبت از لوله تراشه، یکی از اصول اساسی مراقبت در بخش های مراقبت ویژه به شمار می رود که نیاز به ارزیابی عملکرد و به‌روز نمودن دانش پرستاران دارد. مطالعه حاضر باهدف تأثیر آموزش استانداردهای مراقبت از لوله تراشه بر عملکرد مراقبتی پرستاران بخش های مراقبت ویژه انجام گرفت.
روش ها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی با طرح قبل و بعد، در بیمارستان آموزشی شهید بهشتی کاشان در سال 1402- 1401 انجام شد. واحدهای پژوهش شامل 101 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان بودند که به‌صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. مداخله شامل برنامه آموزشی استانداردهای مراقبتی از لوله تراشه بود. عملکرد پرستاران در خصوص مراقبت از لوله تراشه در دو مرحله (قبل و بعد از آموزش) مورد مشاهده قرار گرفت. به‌منظور جمع آوری داده‌ها از چک‌لیست رفتار مراقبتی از لوله تراشه استفاده شد. داده ها با آمار توصیفی و آزمون های تی وابسته و کای اسکوئر در نرم‌افزار SPSS نسخه 21 تجزیه و تحلیل شدند.
نتایج: میانگین سنی واحدهای پژوهش 6/01± 36/93 سال بود که به‌طور میانگین 4/57± 8/51 سال سابقه کار داشتند. نتایج نشان داد که بین میانگین فشارکاف لوله تراشه، قبل (34/38) با بعد از آموزش (33/08) تفاوت معنی‌داری وجود دارد (0/049=p). نتایج دیگر نیز نشان داد که بین فراوانی بروز رفتارهای مراقبتی از قبیل عمق ورود و ثابت کردن لوله تراشه، استفاده از گاز، چک کاف لوله تراشه در شیفت و قبل ساکشن، رعایت وضعیت مناسب قرارگیری بیمار، انجام فیزیوتراپی، استریل بودن کاتتر، مدت‌زمان ساکشن و تعداد دفعات ساکشن، قبل و بعد از آموزش تفاوت آماری معنی داری وجود دارد (0/05>P).
نتیجه گیری: برنامه آموزشی استانداردهای مراقبتی از لوله تراشه بر عملکرد مراقبتی پرستاران تأثیر مثبتی دارد. ازاین‌رو برنامه ریزی و اجرای برنامه های آموزش مداوم سالیانه در خصوص به‌روز نمودن و ارتقاء عملکرد مراقبتی پرستاران بخش های مراقبت ویژه لازم و ضروری به نظر می رسد که مدیران پرستاری در بیمارستان ها باید به این مسئله توجه کنند.
روش ها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی با طرح قبل و بعد، در بیمارستان آموزشی شهید بهشتی کاشان در سال 1402- 1401 انجام شد. واحدهای پژوهش شامل 101 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان بودند که به‌صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. مداخله شامل برنامه آموزشی استانداردهای مراقبتی از لوله تراشه بود. عملکرد پرستاران در خصوص مراقبت از لوله تراشه در دو مرحله (قبل و بعد از آموزش) مورد مشاهده قرار گرفت. به‌منظور جمع آوری داده‌ها از چک‌لیست رفتار مراقبتی از لوله تراشه استفاده شد. داده ها با آمار توصیفی و آزمون های تی وابسته و کای اسکوئر در نرم‌افزار SPSS نسخه 21 تجزیه و تحلیل شدند.
نتایج: میانگین سنی واحدهای پژوهش 6/01± 36/93 سال بود که به‌طور میانگین 4/57± 8/51 سال سابقه کار داشتند. نتایج نشان داد که بین میانگین فشارکاف لوله تراشه، قبل (34/38) با بعد از آموزش (33/08) تفاوت معنی‌داری وجود دارد (0/049=p). نتایج دیگر نیز نشان داد که بین فراوانی بروز رفتارهای مراقبتی از قبیل عمق ورود و ثابت کردن لوله تراشه، استفاده از گاز، چک کاف لوله تراشه در شیفت و قبل ساکشن، رعایت وضعیت مناسب قرارگیری بیمار، انجام فیزیوتراپی، استریل بودن کاتتر، مدت‌زمان ساکشن و تعداد دفعات ساکشن، قبل و بعد از آموزش تفاوت آماری معنی داری وجود دارد (0/05>P).
نتیجه گیری: برنامه آموزشی استانداردهای مراقبتی از لوله تراشه بر عملکرد مراقبتی پرستاران تأثیر مثبتی دارد. ازاین‌رو برنامه ریزی و اجرای برنامه های آموزش مداوم سالیانه در خصوص به‌روز نمودن و ارتقاء عملکرد مراقبتی پرستاران بخش های مراقبت ویژه لازم و ضروری به نظر می رسد که مدیران پرستاری در بیمارستان ها باید به این مسئله توجه کنند.
فهرست منابع
1. Tikka T, OJ. H. Upper airway tract complications of endotracheal intubation. British Journal of Hospital Medicine. 2019;80(8):441-7. [DOI:10.12968/hmed.2019.80.8.441]
2. Taslimi l., t. km, Ghanbari khanghah a., e. kl. Study of endotracheal tube cuff pressure and time of measurement among intensive care units patients. Journal Of Holistic Nursing And Midwifery. 2016;25(80):29-37.
3. Valizadeh-Hassanvali M, Mahouri A, Adeli S -, Nazarbaghi S, S. J. Prevalence of unplanned extubation in patients admitted to intensive care unit of Urmia Imam Khomeini hospital. JAP. 2014;4(4):28-34.
4. Madmali Y, Ghezelbash P, Ekmali A, Madmali M. A Survey of Nursing Care Standards in the Intensive Care Unit in Iran: A Systematic Review. Fifth Student Research Congress in the southwestern region of the country: undefined; 2018.
5. Chandra M. Kumar, Seet E, Zundert TCRVV. Measuring endotracheal tube intracuff pressure: no room for complacency. Journal of Clinical Monitoring and Computing. 2021;47:3-10. [DOI:10.1007/s10877-020-00501-2]
6. Chen Y-Y, Wang F-D, Liu C-Y, Chou P. Incidence rate and variable cost of nosocomial infections in different types of intensive care units. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2009;30(1):39-46. [DOI:10.1086/592984]
7. Ghali H, Ben Cheikh A, Bhiri S, Khefacha S, Latiri HS, M. BR. Trends of healthcare-associated infections in a Tuinisian University Hospital and impact of COVID-19 pandemic. INQUIRY: The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing. 2021;12(58):00469580211067930. [DOI:10.1177/00469580211067930]
8. Aminzadeh Z, Hajiekhani B. Bacterial endotracheal tube colonization in intubated patients in poisoning ICU ward of Loghman Hakim hospital of Tehran in 2005. Quarterly of Horizon of Medical Sciences. 2007;13(2):12-8.
9. Branco A, Lourençone EM, Monteiro AB, Fonseca JP, Blatt CR, RC. C. Education to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care unit. Revista Brasileira de Enfermagem. 2020;73:e20190477. [DOI:10.1590/0034-7167-2019-0477]
10. Russo SG, Quintel M. Oxford Textbook of Critical Care. Standard intubation in the ICU: Oxford University Press; 2016. [DOI:10.1093/med/9780199600830.003.0080]
11. Higgs A, McGrath BA, Goddard C, Rangasami J, Suntharalingam G, Gale R, Cook TM. Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults. British Journal of Anaesthesia. 2018;120(2):323-52. [DOI:10.1016/j.bja.2017.10.021]
12. Alecrim RX, Taminato M, Belasco A, Longo MC, Kusahara DM, D. F. Strategies for preventing ventilator-associated pneumonia: an integrative review. Revista brasileira de enfermagem. 2019;72:521-30. [DOI:10.1590/0034-7167-2018-0473]
13. Hossein Rezaei H, Sabzevari S, Sharafkhani R. Evaluation of nurses' performance based on endotracheal and tracheostomy tube suction standard in intensive care units of Kerman teaching hospitals in 2014. Journal of Iranian Society of Anesthesiology and Intensive Care. 2014;37(88):-.
14. Jansson M, Ala-Kokko T, Ylipalosaari P, Kyngäs H. Evaluation of endotracheal-suctioning practices of critical-care nurses-An observational correlation study. Journal of Nursing Education and Practice. 2013;3(7):99. [DOI:10.5430/jnep.v3n7p99]
15. Pinto HJ, D'Silva F, Sanil TS. Knowledge and Practices of Endotracheal Suctioning amongst Nursing Professionals: A Systematic Review. Indian J Crit Care Med. 2020;24(1):23-32. [DOI:10.5005/jp-journals-10071-23326]
16. Mazahry E, Javadi M, Mohamadi R, Kazemzadeh R. Practice nurses in the care of intubated patients receiving mechanical ventilation. The Journal of health care. 2011:52-89.
17. Dolinay T, Hsu L, Maller A, Walsh BC, Szűcs A, Jerng JS, D J. Ventilator Weaning in Prolonged Mechanical Ventilation-A Narrative Review. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(7):1909. [DOI:10.3390/jcm13071909]
18. Turner MA, Feeney M, Deeds LJL. Improving Endotracheal Cuff Inflation Pressures: An Evidence-Based Project in a Military Medical Center. AANA journal. 2020;88(3):203-8.
19. Özcan ATD, Döğer C, But A, Kutlu I, Aksoy Ş M. Comparison of endotracheal tube cuff pressure values before and after training seminar. Journal of clinical monitoring and computing. 2018;32(3):527-31. [DOI:10.1007/s10877-017-0046-7]
20. Fallahinia G, Gharabaghi A, Azizi A, Moghimbeigi A. The Effect of Standard Suction Training by Group Method Education on Nurses' Performance in Critical Care Unit. Avicenna Journal of Nursing and Midwifery Care. 2018;26(3):145-54. [DOI:10.30699/sjhnmf.26.3.154]
21. Nasoori M, Pooladi S, Yazdankhahfard M, Mirzaei K. Investigating the Relationship between the Level of Compliance with Airway Care Standards and Complications from Endotracheal Intubation: A Cross- Sectional Study. Critical Care Nursing. 2023;16(2):19-28.
22. Hadian Shirazi Z, Kargar M, Edraki M, Ghaem H, Pishva N. The Effect Of Instructing The Principles Of Endotracheal Tube Suctioning On Knowledge And Performance Of Nursing Staff Working In Neonatal Intensive Care Units In Shiraz University Of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2010;9(4):365-70.
23. Emamzadeh Ghasemi H, Vanaki Z, Memarian R. The Effect of Using "Applied In-Service Education Model" on Quality of Nursing Care in Surgery Unit. Iranian Journal of Medical Education. 2004;4(2):13-21.
24. emami s, Rezamand A, Tabrizi JS, Valizadeh S. Factors influencing nurses' performance in the process of blood transfusion in children with thalassemia. Iranian Journal of Pediatric Nursing. 2014;1(1):63-71.
25. Nseir S, Brisson H, Marquette CH, Chaud P, Di Pompeo C, Diarra M, Durocher A. Variations in endotracheal cuff pressure in intubated critically ill patients: prevalence and risk factors. European journal of anaesthesiology. 2009;26(3):229-34. [DOI:10.1097/EJA.0b013e3283222b6e]
26. Totonchi Z, Harorani M, Mahmoudi M, Jafarimanesh H, Ghafarzadegan R, Bakhshandeh Abkenar H, Golitaleb M. Endotracheal Tube Cuff Pressure in Patients Admitted to Intensive Care Units After Cardiac Surgery. Iranian Heart Journal. 2020;21(3):33-9.
27. Nazari R, Boyle C, Panjoo M, Salehpour-Omran M, Nia HS, Yaghoobzadeh A. The Changes of Endotracheal Tube Cuff Pressure during Manual and Intermittent Controlling in Intensive Care Units. Iranian journal of nursing and midwifery research. 2020;25(1):71-5. [DOI:10.4103/ijnmr.IJNMR_55_19]
28. Zhu G, Wang X, Cao X, Yang C, Wang B, Ang Y, Duan M. The effect of different endotracheal tube cuff pressure monitoring systems on postoperative sore throat in patients undergoing tracheal intubation: a randomized clinical trial. BMC anesthesiology. 2024;24(1):115. [DOI:10.1186/s12871-024-02499-5]
29. Nwosu ADG, Ossai EN, Onyekwulu FA, Amucheazi AO, Ewah R, Onwuasoigwe O, Akhideno I. Knowledge and practice of tracheal tube cuff pressure monitoring: a multicenter survey of anaesthesia and critical care providers in a developing country. Patient Saf Surg. 2022;16(1):4. [DOI:10.1186/s13037-021-00311-8]
30. Ziyaeifard M, Sadeghi A, Ferasatkish R, Fatahi M, Basirat M, Hashemi K. The effect of bedside teaching on critical care nurses' performance in airway suctioning. Cardiovascular Nursing Journal. 2018;7(2):42-9.
31. Sharma S, Sarin J, G. KB. Effectiveness of endotracheal suctioning protocol, In terms of knowledge and practices of nursing personnel. Nursing and Midwifery Research Journal. 2014;10(2):47-60. [DOI:10.1177/0974150X20140201]
32. Krüger L, Mannebach T, Wefer F, Lohmeier S, Stork V, Gosmann E, Kaltwasser A. [Suctioning in intubated and tracheotomized patients : A narrative review]. Anaesthesiologie. 2024;73(5):340-7. [DOI:10.1007/s00101-024-01400-w]
33. Blakeman TC, Scott JB, Yoder MA, Capellari E, Strickland SL. AARC Clinical Practice Guidelines: Artificial Airway Suctioning. Respir Care. 2022;67(2):258-71. [DOI:10.4187/respcare.09548]
34. Chang SJ, Kim E, Kwon YO, Im H, Park K, Kim J, et al. Benefits and harms of normal saline instillation before endotracheal suctioning in mechanically ventilated adult patients in intensive care units: A systematic literature review and meta-analysis. Intensive and Critical Care Nursing. 2023;78:103477. [DOI:10.1016/j.iccn.2023.103477]
35. Schmollgruber S, Korsah EK, Brokken V. Normal saline instillation before endotracheal suctioning: What is the evidence? Intensive & Critical Care Nursing. 2023;79:103533-. [DOI:10.1016/j.iccn.2023.103533]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 | این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Designed & Developed by : Yektaweb